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项目编号： （国资处填写）【荐】.doc
项目编号: （国资处
郑州大学采购
项目申请书
（工程类）
申请单位：
申请日期：
填表说明
1、单位负责人为单位第一责任人；
2、项目审核单位为项目经费来源单位；
3、项目申请和项目审核为同一单位时，仅填写申请单位意见；
4、采购申请书需一式两份；
5、表格填写不下可另行附页；
6、同时提供的附件有：
（1）经审核的能够满足招标要求的2份完整的招标图纸（加盖设计单位公章、设计项目负责人签章、同时注明“招标图纸”字样、图纸设计和审核日期）；
（2）提供经审核的工程量清单2份（加盖造价咨询单位公章、编制人签章和审核单位公章），需要公布招标控制价的项目应提供工程预算（加盖造价咨询单位公章、编制人签章和审核单位公章）。
项目内容 项目名称 单位负责人 预算金额（万元） 施工地点 工程性质 □改建□扩建□装修□拆除□修缮 工期要求 计划开工时间：年月日；竣工时间：年月日，总日历天数为。 申请单位意见：
1．项目概况（包括项目建设地点、规模、工程主要内容等）：
2．招标需求：
2.1施工质量要求与验收标准
2.2主要建筑材料供货方式：甲供材料、材料或工程设备暂估价（乙供认质认价材料）、通用规格与型号要求
2.3投标报价方式及编制依据（编制依据指计价规范及定额名称、参考的造价信息等）
2.4暂列金额、结算方式、工程价款的调整方法
2.5付款方式
2.6质保期与保修条款
3．其他要求：
单位负责人（签字）：公章
经办人联系电话：
经办人（签字）：
经办人邮箱：
年月日 建议采购方式：□ 1、公开招标□2、竞争性谈判□3、询价
□4、单一来源□5、协议供货（或定点采购） 投标人资质条件要求：
1、
2、
3、
4、 项目审核
经办人（签字）：公章负责人（签字）：
年月日年月日
经费来源 预算内资金（万元） 预算外资金（万元） 其它资金 项目经费名称 资金科目（资金文号）： 金额 项目经费名称 项目财务
编号 金额 来源说明 合计 财务审核确认：
签字（签章）：年月日
采购管理单位意见：
经办人：负责人：
年月日年月日
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