消防技术服务机构.doc

消防技术服务机构 资质申请表 申报单位： （印章） 填报日期： 年 月 日  填表须知 一、本表适用于消防技术服务机构资质申请及核定。 二、本表要求用计算机打印（签字除外），不得涂改。 三、企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表在填写时如需加页，应使用A4（210×297）型纸。 五、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、机构章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人资料；注册资金验资报告;营业场所产权证明；执业人员身份证和执业资格证书；技术设施、设备及其计量检定合格证书；质量保证体系文件等”的顺序装订。 六、本表所指单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效。 企业申请资质类别： 等级： 初审情况 序号 审查内容 标准要求 核定情况 核定人 1 注册资金 2 经营场所 3 人力资源设置 4 质量保证体系证明文件 5 员工总数 6 法定代表人、总工程师、总会计师执业情况 7 取得职业资格证书技术人员数量 8 相关专业有职称的技术人员数量 9 设施设备情况 其他需说明的情况 经初审，企业基本条件符合《消防技术服务机构资质技术标准》的要求，同意其按照规定上报。 初审单位负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 企业法定代表人声明 本人　×××　（法定代表人）×××××××××（身份证号码）郑重声明： 本企业此次填报的《消防技术服务机构资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前未有违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签字）×××　（公章） ××××年××月××日 一、企业基本情况 二、企业组织机构框图 三、企业法定代表人简历 姓名 性别 出生年月 相片 职务 职称 最高学历 何时／何校／何专业毕业 管理资历 ××年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年何月至 何年何月 在何单位、从事何工作、任何职 其他情况 本人签字：　　　　　×××年××月××日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 四、企业技术负责人简历 姓名 性别 出生年月 相片 职务 职称 执业资格 何时／何校／何专业毕业 最高学历 工程管理资历 ××年 电话 工 作 简 历 由何年何月至 何年何月 在何单位、从事何工作、任何职 其他情况 本人签字：　　　　　×××年××月××日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 五、企业财务负责人简历 姓名 性别 出生年月 相片 职务 职称 执业资格 何时／何校／何专业毕业 最高学历 管理资历 ××年 电话 工 作 简 历 由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职 其他 情况 本人签字：　　　　　×××年××月××日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 六、企业经理简历 姓名 性别 出生年月 相片 职务 职称 最高学历 何时／何校／何专业毕业 管理资历 ××年 电话 工 作 简 历 由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职 其他情况 本人签字：　　　　　×××年××月××日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 七、企业有职称经济管理人员名单 序号 姓名 学历 职称 身份证号码 毕业时间/院校 专业