温州市建设工程规划许可证.doc

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温州市建设工程规划许可证 申 请 表(市政类) 建设单位: 联系人: 电话: 手机: 设计单位: 设计人: 电话: 手机: 工程名称: 工程地点: 工程范围(起讫): 建设用地规划许可证编号: 建设项目选址意见书编号: 工 程 规 模 长度: 米 宽度: 米 工 程 类 型 □ 道路管线综合工程 □ 道路交通专项工程(桥、交叉口等) □ 管线专项工程 □ 水利、防洪工程 □ 其它市政工程 管径: 毫米 管底标高: 米 孔数: 电压等级: 总占地面积: 平方米 需说明的其它事由: 承诺声明: 本表所填事项均属实。如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷,均由我单位负责。 ____(签名)____(签章) ____年__月__日 以上内容由建设单位填写 报送的文件、图纸清单: 编号 文 件 名 称 应收份数 实收份数 备 注 注 解 1 申请表及申请人身份证明 1 指本表和业主委托书 2 土地使用权属证明及地籍图(系《建设用地规划许可证》附件的);地籍图非表明前述附件身份的,应当提交《建设用地规划许可证》复印件校验。 各1 复印件加业主单位印 3 专项规划批复(路径)或工程方案批复 1 复印件加业主单位印 4 扩初设计批复及附图 各1 原件(附图核对后返还) 5 经审查合格的建设工程施工图(道路工程包括给排水等)及光盘 3 原件;光盘1份 6 综合管线图纸(包括电力、综合通讯—移动、弱电) 1 原件 7 建筑施工图设计审查备案书(市政园林局)及建筑施工图设计审查合格书(中介机构) 1 原件 8 城建档案馆的建设工程档案登记通知单 各1 原件 9 跟踪测量合同(有资质的测量单位即可) 1 原件 10 涉及文物、河流、交通、广播通讯、气象、宗教或军事设施的建设项目,还要提供其它法定前置审批资料(已经提供,不需重报) 各1 原件 1、以上复印件:其中“地籍图”和《 建设用地规划许可证》不要求提供原件校验,其余应当提交原件校验; 2、以上表明允许提供复印件之外的应当提交原件; 3、本表和委托书可在市行政审批服务中心网上下载。 备注: 收件日期: 承诺办结日: 收件人: 收件日期: 温州市规划局制

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