工伤与失业保险第一章.docVIP

第一章：工伤保险的概念 概念 1．工伤：由于工作直接或间接引起的事故。 2．职业病：指劳动者在生产劳动过程及其他职业性活动中，因接触职业性有毒有害环境而引起的所有疾病。 3．我国实行工伤保险的目的：是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。 4．实践证明，商业保险绝不能代替工伤社会保险，但可以作为工伤保险的补充。 5．工伤保险是市场经济国家安全生产工作的三大支柱（立法、监督、工伤保险）之一。 6．工伤保险对安全生产的贡献是通过三个主要功能（赔偿、康复、预防）中的预防机制来实现的。 7．工伤保险是社会保险的一个组成部分，是非盈利的，国家和社会对劳动者及家属在物质帮助的同时，对受伤者的体能，智能的康复治疗及提供服务也负有重要责任。 简答 1：工伤保险的原则 （1）无过失责任原则 （2）损害补偿原则 （3）个人不缴费原则 （4）风险分担，互助互济原则 （5）严格区别工伤和非工伤原则 （6）区别因公和非因公原则 （7）一次性补偿与长期补偿相结合原则 （8）预防、补偿和康复相结合原则 2：工伤保险的属性 工伤保险根据“职业风险”原则建立，它具有补偿性和保障的性质，经费有企业担负，与其他社会保险项目（养老，医疗等）相比较。待遇最优厚、保险内容最完备、保险服务最周到，且易于实现。其性质和特点如下： 具有强制性 具有社会性（普遍性） 具有互济性 具有福利性 具有补偿性（赔偿性） 3．工伤保险应与工伤预防、职业康复相结合，这在许多国家已成为共识。因此，我国必须走工伤保险与预防、康复相结合的道路，把抓好工作预防，伤后康复当作工伤保险的一个工作重点来抓。 第二章 工伤保险制度的建立与发展 概念： 我国工伤保险制度的建立： （1）我国的工伤保险制度建立在上世纪50年代初，其标志是1951年国务院颁布并1953年修正的《劳动保险条例》，条例对于保护劳动者和维护社会稳定发挥了一定的作用。 （2）1991年，党的十四届三中全会提出的《中共中央关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中明确提出，要在我国普遍建立企业工伤保险制度。 （3）1994年，劳动法将工伤保险作为5项社会保险之一。 （4）1996年，我国颁布了《企业职工工伤保险试行办法》。 （5）2001年工伤保险立法列入国务院立法计划。2003年4月，国务院通过了《工伤保险条例》，自2004年1月1日起施行。 （6）2009年，国务院将《关于修改〈工伤保险条例〉的决定（征求意见稿）》全文发布，征求社会各界意见。 简答 1：国外职业伤害保险制度： （1）国外现代意义上的工伤保险制度走过了从雇主责任保险向社会保险发展的历程。 （2）雇主责任保险在发展过程中可以分为三个阶段。 ①第一阶段：国家立法对雇主的赔偿责任、赔偿办法只做简单、原则的规定，并没有规定具体的赔偿标准。 ②第二阶段：国家立法明确雇主责任，规定赔偿最低标准，并规定某些危险性大的行业必须向商业保险公司投保。 ③第三阶段：是国家立法规定雇主和承担工伤保险的商业保险公司向政府主管部门缴纳一定的保险金，以便企业和保险公司破产时，仍能向需要支付工伤赔偿的工人以及家属支付赔偿费。 2：《工伤保险条例》具有的创新和突破。 扩展了工伤保险制度的适用范围。 解决了工伤保险的缴纳主体问题。 解决了工伤保险基金的来源和安全性问题。 进一步明确了工伤认定的标准。 在工伤鉴定方面，引入了医疗卫生专家参与劳动能力鉴定的制度。 在工伤争议处理制度中，规定了用人单位的举证责任。 理顺了工伤保险关系，划分了工伤保险责任。 对工伤职工劳动关系的终止问题做出了新规定。 3：《工伤保险条例》在实施过程中遇到的新问题 各地对工伤认定范围问题争议较大，需对工伤认定范围进一步加以界定。 工伤认定、劳动能力鉴定、争议处理程序复杂，落实待遇时间过长，影响工伤职工的合法权益。 对不参保用人单位的处罚力度不够，影响了用人单位参保的积极性。 未参保工伤职工的伤亡待遇难以落实。 工伤保险的适用范围，基金支出项目，缴费方式，待遇标准等也需修改。 第三章 工伤认定与劳动能力鉴定 工伤认定的对象 存在受到伤害和职业病的事实 与用人单位存在劳动关系,包括事实劳动关系 要有相关的医疗诊断证明或者患职业病的事实 工伤认定的原则是什么? 工伤保险应当承担起社会责任作为工伤认定的出发点 准确把握《条例》的规定,把“因工作原因”作为认定工伤的核心 认定工伤的情形在把握时应主要考虑是否因工作原因,视同工伤的情形在把握时应严格掌握法律的规定,在不得认定为工伤的决定时应有充分的证据. 工伤认定的范围 工伤认定结论分为三种类型：认定为工伤、视同工伤和不得认定为工伤。 什么情形应该认定为工伤？