孤立肾急性梗阻性无尿诊治分析.pdfVIP

上 海 交 通 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) ·1308 · ( ) Journal of Shanghai J iaotong U n iversity M edical Science Vol. 28 No. 10 O ct. 2008 文章编号 : 　0258 - 5898 (2008) 10 - 1308 - 03 ·论 　著 · 孤立肾急性梗阻性无尿诊治分析 虞永江 , 　齐 　隽, 　陈　方 , 　陈建华 , 　刘建河 , 　白　强, 　黄云腾 (上海交通大学 医学院新华医院泌尿外科 , 上海 　200092) 摘 　要 : 目的 探讨孤立肾急性梗阻性无尿的诊治经验 。方法 回顾分析 5年来收治的孤立肾急性梗阻性无尿患者 15例 ,对其 临床表现 、实验室及影像学检查结果 、手术方法以及围手术期处理原则进行总结分析 。结果 15例孤立肾患者急诊手术解除梗 ( ) 阻 3 d后 , 13例 86. 7% 肾功能恢复正常 ,其中 11例结石患者通过输尿管镜术 、经皮肾穿刺术以及二期手术在 1月内成功去除 结石 , 4例肿瘤患者通过输尿管镜置管或经皮肾穿刺造瘘解除了梗阻。结论 孤立肾患者出现梗阻性无尿时病情进展很快 , 肾功 能损害重 ,治疗时应尽早解除梗阻 ,最大限度保护肾功能 ,手术方法首选微创治疗 。 关键词 : 孤立肾; 　梗阻性无尿 ; 　诊治分析 中图分类号 : R 691. 2　　　　文献标志码 : A C lin ica l ana ly sis of acute ob structive anur ia in solitary k idnery YU Yongj iang, Q I Juan , CHEN Fang, CHEN J ianhua, L IU J ianhe, BA I Q iang, HUAN G Yunteng (D ep a rtm en t of U rology, X inhua H osp ita l, S chool of M ed icine, S hangha i J iaotong Un ivers ity, S hang ha i　2 00092, Ch ina) Ab stract: 　O bjective　To study the treatm ent p rincip le of acute ob structive anuria in solitary k idney p atients. 　M eth ods The data of 15 p atients w ith acu te ob structive anu ria in solitary k idney were retro sp ectively analysed. The clin ical p resentation s, laboratory and im aging findings, surgical app roache s and p eriop erative treatm ent p rincip les were summ arized and analysed. 　R esu lts　Three days after the ob struction wa s relea sed by em ergency op eration , renal function of 13 of the 15 p atients ( 86. 7 % ) recovered. Of all the p atients suffered from calcu li, 11 were cured by uretero scop ic lithotrip sy (UR S) , p ercutaneou s nephral lithotrip sy ( PCNL ) or second stage PCNL , and the other 4 suffered from