非小细胞肺癌放射治疗.docVIP

非小细胞肺癌的放射治疗 与小细胞肺癌比较，早期非小细胞肺癌倾向于局部生长，远处播散的概率较低，因此比较适合局部治疗，除手术外，放疗是最常使用的局部治疗手段。根据治疗的目的，可分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术后放疗等。 1．根治性放射治疗 适合局限在一侧胸腔内的肺癌，无论有无肺门、纵隔淋巴结转移(即分期早于ⅢA或ⅢB期)。 有下列情况者一般不做根治性放疗： 　　肺或全身广泛转移； 胸膜广泛转移有癌性胸腔积液； 　　癌性空洞或肿瘤巨大，估计放疗会促使空洞形成； 严重肺气肿，估计放疗后呼吸功能不能代偿者； 患者近期内出现心律不齐，提示心包或心肌有肿瘤侵犯者； 　　伴有严重感染，抗炎治疗不能控制者； 肝、肾功能严重受损，KPS＜60分者。 　　2．姑息性放射治疗 对很晚期肺癌进行姑息性放疗，原则上应不增加患者体质负担，争取减轻痛苦，缓解症状，改善生存质量，延长生命。 　　3．手术前放射治疗 对Ⅱ～Ⅲ期肺癌患者术前放疗能使原发肿瘤体积缩小，周围的癌性粘连退缩或转变成纤维性粘连，因而能使一些在技术上不能切除的肿瘤变为能切除，从而提高手术切除率；其次，能使手术范围缩小，如单纯手术需做全肺切除的患者，术前放疗后有时可改为肺叶切除，肺叶切除比全肺切除显著优越，提高生存质量。此外，术前放疗后肿瘤血管闭塞，能使手术操作中出血减少，也可减少手术操作中造成癌细胞播散的危险，减少伤口中癌细胞污染种植的机会。 　　4．手术后放射治疗 用于术前估计不足，手术切除肿瘤不彻底，术后病理证实手术切缘阳性、肺门和纵隔淋巴结转移的病例。手术中一般在局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。 人参皂苷Rh2辅助治疗肺癌典型案例 肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧 张先生， 47岁，河南驻马店，癌龄4年。 患者于2005年12月因咳嗽，咳痰，痰中带血丝而赴当地市医院检查，经“CT”检查诊断为“右肺中心型肺癌”，当时检查显示张先生右肺中叶支气管内可见3.3cm菜花状肿块，触之易出血。取材病理证实为：“右肺中叶鳞状细胞癌”，经放、化疗后复查“CT”肿块消失。2006年12月，原部位病灶又复发，且有纵隔淋巴结多发转移，及胸膜转移，合并大量胸水，出现低热，呼吸困难，不能平卧。因承受不了化疗所带来的经济压力和痛苦，经过和家人慎重商量后，张先生选择出院回家治疗休养。 2007年春节，张先生开始尝试服用人参皂苷rh2，服用一个疗程后，张先生可以平卧，而且咳嗽，痰中带血丝等临床症状消失，精神好，食欲好，体重增加，病情基本稳定。张先生认为人参皂苷rh2对自己的病情取到一定的效果，于是继续服用人参皂苷rh2，两个月后，胸闷症状完全消失，生活可自理。后到医院检查，CT检查显示张先生肺部肿块缩小1.0cm，为巩固疗效，彻底清除残留细胞和抑制癌细胞转移，目前，张先生仍在坚持服用人参皂苷rh2，生活正常。 改善生活质量、预防复发转移 王先生，78岁，住址：浙江省诸暨 1999年11月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和8cm直径肿块，抽胸水为血性量800ml，检查到癌细胞。去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过3个月。于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，经常锻炼、打牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。到2001年4月18日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。在服用人参皂苷Rh2期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶变小，无转移。 肺癌久咳不止、多痰带血丝 石先生，47岁，广东省江门市人，个体户，癌龄4年。 2005年9月，石先生出现胸闷咳嗽、左胸隐痛状况，当时石先生因为生意忙，认为是小毛病没放在心，直到10月中旬，胸痛不仅不减缓，反而加剧，一次咳嗽吐痰，痰中带血后，石先生才觉得不妙，才医院做了检查，经广州肿瘤医院确诊肺癌、淋巴转移、久咳、多痰带血丝、胸腔积液等症状明显，化疗三个疗，副反应大，彻夜难眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推荐下，石先生开始服用一个疗程的今幸胶囊人参皂苷Rh2，服用完第二盒人参皂苷RH2时，石先生可以安心睡眠，精神明显改变，食欲增强，康复效果很好，服用完第一个疗程的今幸胶囊人参皂苷Rh2后，石先生到江门市医院复检，检查显示石先生胸水消失、肿块明显缩小、肺部肿瘤消失、基本康复。复检回来了，石先生心情顿时轻松，继续服用今幸胶囊人参皂苷Rh2。 目前，石先生身体已完全康复，生意也做得越来越红火，石先生感叹地说：是医生和人参皂苷rh2给了自己另一个灿烂的人生。