瘢痕防治原则与技巧.pdfVIP

论文汇编：美容外科 ·45· 2．仪器性能 瘢痕，有的合并色素脱失。皮肤整形外科对一些真 XH超高频皮肤整形手术仪是利用超高频电流 皮深层病变例如太田痣、血管瘤等采取植皮术或皮 具有频率高、波长短、能量大、作用距离近、对周围 肤扩张术，术后均存在瘢痕合并症问题，而皮肤病 组织损伤小的特点研制成的一种多刀头皮肤整形 多种病变是常见病、多发病，色素性病变有恶变率， 手术仪。其刀状电极作用各类皮肤病变组织，即刻 直接影响人类的健康，世界上皮肤病学界与整形外 产生完全气化及精细分层，精细程度每层可达微米 科界一直在寻找一种最好的解决方法及效果，我们 深度，直观下即可将病变清除干净，手术野清洁，并 也正是奔着共同愿望与目的从事研究的，重点解决 能掌握病变的大、小、深、浅。该仪器术中伴有杀 十九世纪以来皮肤真皮深层病变术后合并瘢痕的 菌、杀各种病毒、杀瘤细胞、消炎及止血作用。 问题。总体构思研究创新一种世界最新型的能作 3．治疗方法 皮肤整形手术仪器，直观下达到一次性效果，病变 常规消毒后，作局部浸润麻醉，应用超高频皮 即刻清除干净，针对真皮深层的病变，术后皮肤看 肤整形仪刀状电极将病损皮肤分层气化，操作手法 不到瘢痕及凹陷，大胆在外科创出一条新路。 轻巧、精细、准确，使病变完全破坏，术中注意止血 4．2XH超高频皮肤整形手术仪对病损组织能 及保护正常组织，术区边缘与正常组织平滑、自然 精细快速一层层的气化清除，创面组织很新鲜，无 过渡。术毕小面积创面无需包扎，创面较大较深 活动性出血、无高频电凝及冷冻病变组织变硬凝固 者，换药2—3次后，让其干燥结痂，自行脱痂，避免 坏死的表现，无激光及高频手术切割刀作用病变组 日光直接照射。 织坏死炭化变黑的现象、坏死病变组织不能即刻清 ／ 4．讨论 除；无单纯手术刀切除病变不能分层、病变细胞不 4．1’从国内外皮肤病学诞生以来，研究的最终 能即刻死亡易残留、创面可活动性出血的现象、术 目的是为人类寻找出最好的治疗多种皮肤病的方 后有切口瘢痕。对皮肤深层病变组织不能完全气 法及效果。20世纪50年代以来国内、外相继出现化及精细的分层都会直接影响治疗效果。而超高 多种皮肤病变治疗方法，如冷冻、激光、磨削术、高 。频整形手术治疗皮肤深层病变能够达到术后新生 频电凝、电烙、电火花等，还有中西药腐蚀、放射疗 表皮呈现平、滑、软状态，看不出瘢痕及凹陷，色素 法、同位素贴敷等，共同特点是对皮肤浅表病变有 期过后与正常皮肤色泽一致的效果。 一定疗效j对皮肤深层病变易合并萎缩性或增生性 瘢痕的防治原则与技巧 淄博市中心医院 张华昌 一 瘢痕是美容外科最不希望发生的和最希望解 “Z”成形术或皮片移植；创口闭合无死腔，对合边缘 决的问题。瘢痕的形成与年龄、外伤、烧烫伤、手 准确、结扎不可过紧；拆除缝线要早、及时；待创面 术、美容不当，皮肤的张力、部位、皮肤色素、感染、 愈合后立即减张、加压包扎。 异物反应、创口愈合时间长等因素密切相关。瘢痕 瘢痕治疗有手术和非手术疗法，二者不可偏 一般分为9种类型；表浅性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎缩 废。其治疗的原则是恢复功能、改善外观、解除痛 性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕、线状瘢痕、蹼状 痒和控制生长、预防复发。 瘢痕、桥状瘢痕、瘢痕疙瘩。 1．非手术疗法 预防措施：手术时必须严格遵守无菌原则，并