浅论健康教育与高血压预防.pdfVIP

中国#葺正黄研究 第9舂 ·857· 童第9年随访和第6年随访比较，抗——瓶8阳性率 2、未婚夫妇：由于乙肝可通过母亲、也可通过父 和抗体漓度几何均值(Gm’)均已明显下降，但保护亲对婴幼儿垂直传播，青年夫妇应在婚前检查，一方 率仍达80％左右，9年内无需复种。权威人士认为，为病毒携带者，另一方应在乙肝全程免疫完后再结 经全程免疫的新生儿，虽然抗体水平逐年下降，但并 婚，这对防止乙肝的家族聚集显得十分必要。 不代表保护水平的消失，因为儿童机体免疫系统逐渐 3、医务人员：主要为经常接触乙肝病人或血液、 成熟和免疫细胞的“回忆反应”，同样能对机体起到保 病人污物的医务人员，如从事传染、口腔、血透、供应 护作用。但对于HBsAg阳性母亲产的婴儿，在1岁时 加强注射一针是必要的，剂量为lo微克。总的说来，HBsAb)，若均为阴性或仅有低滴度表面抗体者，为乙 接种乙肝疫苗的远期效果，以及纯度更高，免疫原性 肝易感者，应及时进行乙肝全程免疫。 更好的基因工程疫苗的应用，免疫持久性研究还在进 4、其它易感人群：如接受输血或血液透析的患 行中，对儿童的加强免症接种尚无统一方案。笔者认 者，经常与HBsAg阳性者接触的人，如献血员、家庭成 为，青少年和高危人群，可参照5～7年复种一次，剂 员和多性伙伴者。 量按常规量的1—2倍(5～10微克)。 五、和免疫接种效果相关的几个问题第一，乙 四、那些人需要注射乙肝疫苗我国人群乙肝感 肝疫苗的注射部位规定为上臂三角肌肌内，不得注射 染率超60％，带毒率平均为9．68％。据调查，在乙肝于脂肪层或皮内，应严格做到一人一针一管一消毒或 计划免疫前，婴幼儿的带毒率很接近人群平均率。所 使用一次性注射器．更不能把规程中的三针免疫合并 以，我国预防乙肝的策略是对全体新生儿实行乙肝免 为一次或两次注射。第二，乙肝疫苗的保存温度为2 ～8℃，从冰箱取出室内阴凉处存放不得超过三天；疫 疫接种，而且要把好母亲ttBsAg阳性产儿免疫的重要 环节。同时，学龄前儿童年龄越小，越易感染，越易成 苗使用时一定要摇匀；如疫苗受到冰冻，可致佐剂胶 为持续带毒者，他们也是乙肝免疫的重点人群。目 体破坏、疫苗失效；失效、过期、变质、有摇不散的凝 前，我国农村婴幼儿乙肝疫苗接种率仅约柏％，在全 块、外观异常的疫苗均不可使用。第三，乙肝疫苗与 国城乡继续坚持推行婴幼儿的乙肝计划免疫，是一项 卡介苗、百白破、脊灰、乙脑等疫苗如出现同时接种， 长期的任务。此外，还有以下人群应该做为乙肝免疫 不会增加接种反应，无疫苗间免疫干扰作用，且认为 接种的对象。 联台使用尚有免疫兴奋作用。过去曾有乙肝与麻疹 l、青少年：一些大中城市儿童乙肝免疫接种率已 疫甜同时接种两种抗原拮抗的说法，九十年代已被科 达到90％以上．病毒携带率已降至较低水平。但凋学实验所否定。需注意的是要按照各疫苗的不同部 查发现，15—24岁的青少年带毒率甚至超过人群整体位免疫接种。第四，据上海医科大学的一项研究，“双 水平。据此专家提出，也应开展青少年免疫，对10～ 阳”孕妇在分娩前三个月，每月注射一针I-IBIG，至临 14岁之间的人群免疫接种是最佳时机，对控制乙肝产前共3针，婴儿官内感染可减少近2／3，再给婴儿乙 传播具有重要的现实意义和长远的战略意义。 肝疫苗免疫，对新生儿保护效果可得到进一步提高。 艮j≮? 浅论健康教育与高血压预防 。＼。 山东省滨州教育学院保健站(256605)韩吉福 ＼．拶，叭 ㈧(t 摘曩：本文从我国高血压发病现状．降低发病率的出路在 育，加上早期防治，不但高血压发病率可减半，脑卒中 于健康教育。高血压的疆防方法三方面论述了降低高血压发 也可减少3／4。对高血压的健康教育，必须首先让青 病率和控制商血压要靠健康教育。无病早防．有病早治。提 少年和广大群众了解我国目前高血压的发病现时。 出了学校、家庭、社会三联模式和政府参与全民预防的论点，