症状自评量表.doc

症状自评量表 以下列出了你可能有的病痛或问题90条，请仔细阅读每一条，然后根据最近一周下列问题影响你或使你感到痛苦的程度，在图中选择最合适的一格，在交叉处划一个勾，如“√”。请不要漏掉任何一个问题。 下列问题对你影响如何？ 从无 轻度 中度 偏重 严重 └───┴───┴───┴───┘ 1、头痛 2、神经过敏，心中不踏实 └───┴───┴───┴───┘ 3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋 └───┴───┴───┴───┘ 4、头昏或昏倒 └───┴───┴───┴───┘ 5、对异性的兴趣减退 └───┴───┴───┴───┘ 6、对旁人责备求全 └───┴───┴───┴───┘ 7、感到别人能控制你的思想 └───┴───┴───┴───┘ 8、责怪别人制造麻烦 └───┴───┴───┴───┘ 9、忘记性大 └───┴───┴───┴───┘ 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 └───┴───┴───┴───┘ 11、容易烦恼和激动 └───┴───┴───┴───┘ 12、胸痛 └───┴───┴───┴───┘ 13、害怕空旷的场所或街道 └───┴───┴───┴───┘ 14、感到自己的精力下降，活动减慢 └───┴───┴───┴───┘ 15、想结束自己的生命 └───┴───┴───┴───┘ 16、听到旁人听不到的声音 └───┴───┴───┴───┘ 17、发抖 └───┴───┴───┴───┘ 18、感到大多数人都不可信 └───┴───┴───┴───┘ 19、胃口不好 └───┴───┴───┴───┘ 20、容易哭泣 └───┴───┴───┴───┘ 21、同异性相处时感到害羞不自在 └───┴───┴───┴───┘ 22、感到受骗，中了圈套或有人想抓住你 └───┴───┴───┴───┘ 23、无缘无故地突然感到害怕 └───┴───┴───┴───┘ 24、自己不能控制地大发脾气 └───┴───┴───┴───┘ 25、怕单独出门 └───┴───┴───┴───┘ 26、经常责怪自己 └───┴───┴───┴───┘ 27、腰痛 └───┴───┴───┴───┘ 28、感到难以完成任务 └───┴───┴───┴───┘ 29、感到孤独 └───┴───┴───┴───┘ 30、感到苦闷 └───┴───┴───┴───┘ 31、过分担忧 └───┴───┴───┴───┘ 32、对事物不感兴趣 └───┴───┴───┴───┘ 33、感到害怕 └───┴───┴───┴───┘ 34、你的感情容易受到伤害 └───┴───┴