白城师范学院保留入学资格学生申请恢复入学审批表.doc

白城师范学院保留入学资格学生申请恢复入学审批表 学院： 专业： 年级： 姓 名 性 别 出生日期 籍 贯 入学时间 培养层次（本科/专科） 学 制 保留入学资格起迄时间 年 月 日 　至 　年 月 日 恢复入 学 资 格 原 因 因身体康复，申请入学（附二级甲等或以上医院的诊断书）。 学生签字： 家长签字：　　　　　　　　　 年　　　　月　　　　日 学生所在 学院意见 该生随 级学生就读，学号为： 。 学院负责人签字： （公章） 年 月 日 学 生 工 作 处 意 见 负责人签字： （公章） 年 　月 　 日 主管校领导签字 签字： 年 　月 　 日