第七讲带绦虫.pptVIP

吸虫复习 吸虫生活史特点？何为世代交替？ 四种吸虫寄生部位？感染阶段？中间宿主有哪些？ 日本血吸虫致病阶段有哪些？主要致病阶段？ 晚期血吸虫病临床分型？ 我国血吸虫病按流行区域可划分为几型？ 所学寄生虫哪些虽不寄生于肠道内，粪检却可以查到该寄生虫卵？为什么？ 血吸虫病、姜片虫病的主要传染源是什么？ 在所学寄生虫中，属扁形动物门的寄生虫有哪些？ 第8章 绦 虫 第2节 链状带绦虫 第3节 肥胖带绦虫 第一节 概 论 多节绦虫亚纲绦虫为哺乳动物体内寄生虫： 成虫寄生于终宿主的消化道； 幼虫寄生于中间宿主组织内:中绦期（续绦期） (metacestode)---指寄生于中间宿主体内的各期绦虫幼虫； 寄生于人体的绦虫属于多节绦虫亚纲的： 圆叶目（Cyclophyllidea) 假叶目（Pseudophyllidea) 1.虫体扁平,两侧对称,呈长带状；大小因种而异； 2.虫体分节：头节、颈部、链体； 头节呈长形、方形或球形，上有固着器官； 颈部内有生发细胞； 链体按节片内生殖器官的发育程度分为幼节、成节和孕节； 3.无体腔，内脏器官包埋于实质组织中（类吸虫）； 4.无口、消化道，靠体壁吸收营养； 5.大多雌雄同体； 圆叶目绦虫形态特点 1.具备多节绦虫的形态特点； 2.头节为球形或方形，固着器官有吸盘、小钩； 3.卵黄腺集聚成一块，位于卵巢之后； 4.生殖孔位于节片侧面，子宫无子宫孔； 5.成节与孕节差异较大 ，虫卵随孕节片 脱落而排出； 6.虫卵多圆形，卵内为发育的幼虫（六钩蚴）； 一、猪带绦虫形态 生活史特点 成虫寄生于人（终宿主）的小肠上段； 脱落的孕节（虫卵）随粪便排出体外； 幼虫（囊尾蚴）寄生于中间宿主（猪、人）的组织内； 感染阶段：虫卵、囊尾蚴； 人或猪食入虫卵在体内发育为囊尾蚴； 人食入囊尾蚴在体内发育为成虫； 猪带绦虫生活史 致病阶段：成虫、囊尾蚴（囊虫） 1.成虫致病：肠绦虫病 一般无症状，常在粪便内发现排出的节片而就诊 头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症状 绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状和过敏症状 2.幼虫：囊尾蚴病 皮下及肌肉囊尾蚴病； 眼囊尾蚴病； 脑囊尾蚴病：癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、精神障碍型、混合型、无症状型； 人囊尾蚴病的感染方式： 1、异体感染； 2、自体外感染； 3、自体内感染； 猪囊尾蚴寄生于眼球 猪囊尾蚴寄生于视网膜 猪囊尾蚴寄生于脑组织 脑CT显示囊虫结节 了解有无吃过“米猪肉”史，有无排节片史； 肠绦虫病的检查： 粪检孕节片、虫卵或试验驱虫治疗； 囊虫病的检查 免疫学检查 皮下结节活检 眼底检查 脑CT、核磁共振 注：单纯通过检查虫卵并不能确定是哪种绦虫感染。 流行范围：华北、东北等地； 流行因素 绦虫病、囊虫病与猪感染呈正相关关系 抓好“驱、管、检”的综合防治措施 治疗病人（驱绦灭囊） 驱成虫 槟榔、南瓜子、硫酸镁 灭绦灵 吡喹酮 灭囊虫 吡喹酮 丙硫咪唑 头节 成虫寄生于人的小肠； 孕节片随粪便排除体外； 囊尾蚴寄生于牛组织内； 中宿主：牛； 感染阶段：牛囊尾蚴； 因生食牛肉而感染； 三、致病及防治与猪带绦虫类似； 四、诊断：肛门拭子法查虫卵； 五、流行：自学； 皮肌型囊虫病致假性肌肥大 皮肌型囊虫病 （舌、唇部囊虫结节） 四、猪带绦虫诊断 肠绦虫病 人囊虫病 猪体内囊虫感染 五、猪带绦虫感染的流行 六、猪带绦虫感染的防治 驱虫注意事项 1.驱虫前一天晚上禁食 2.排虫时温水坐浴 3.排虫后寻查头节 4.驱虫后3-4月未发现排节片， 视为治愈 一、成虫形态 两种带绦虫孕节的比较 牛带绦虫孕节 猪带绦虫孕节 牛带绦虫囊尾蚴 二、牛带绦虫生活史特点 牛带绦虫与猪带绦虫的形态区别 头节无顶突及小钩，不寄生于人体 头节具顶突和小钩、可寄生人体引起囊尾蚴病 囊尾蚴 子宫分支较整齐、每侧约15～30支，支端多有分叉 子宫分支不整齐、每侧约为7～13支 孕节 卵巢只分2叶，子宫前端常可见短小的分支 卵巢分为3叶，即左右两叶和中央小叶 成节 略呈方形、直径1.5～2.0mm无顶突及小钩 球形、直径约1mm，具有顶突和2圈小钩，小钩约25～50个 头节 1000～2000节、较厚、不透明 700～1000节、较薄、略透明 节片 4～8m 2～4m 体长 牛带绦虫 猪带绦虫 区别点 * * * Cheng De Medical College 邴玉艳