矿山地质环境保护与治理恢复方案备案登记表.doc

矿山地质环境保护与治理恢复方案备案登记表 （样表） 矿山 企业 矿山企业名称 深圳市XXX矿山建设有限公司 法人代表 张某 联系电话 座机电话号码 单位地址 深圳市宝安区XXX路XXX号 矿山名称 深圳市龙岗区XXX矿山 采矿许可证 □新申请 □持有 延续 □变更 以上情况请选择一种并打“√” 编制单位 单位名称 深圳XXX勘察设计院 法人代表 李XX 资质证书名称 地质灾害危险性评估资质证书 资质等级 甲级 发证机关 国土资源部 证书编号 XXXXX 联系人 王某 联系电话 0755-XXXXXXXX 审查申请 开采矿种 矿山建设规模 开采方式 铁 90万吨 地下开采 提交有关资料 储量报告及备案证明 矿产资源开发利用方案 我（公司）按照《矿山地质环境保护规定》等有关规定和要求，委托符合要求的地质灾害防治资质单位编制了《×××矿山地质环境保护与治理恢复方案》，已按照规定程序经过了专家评审，并按专家评审意见进行了修改、补充和完善，现申请予以审查备案。 申请单位（矿山企业）盖章 联系人：张某 联系电话：135XXXXXXXX