福州市宗教活动场所合并、分立、.doc

福州市宗教活动场所合并、分立、 终止或变更申请表 申请单位 福州甘泉寺 申请日期 2014.06.10 福州市民族与宗教事务局监制 说 明 一、本表所填写内容须真实无误。 二、有关内容如在本表内填写不完，可另加A4纸附页。 三、表中需选择的栏目，在选定的项目后的方框内打“√”。 四、本表中“固定处所”指《宗教事务条例》所指的“其他固定宗教活动处所”。 五、本表一式三份，履行完审批程序后，分别由省级、设区的市级和县级人民政府宗教事务部门留存。 六、递交本表的同时，还须提交以下材料： １、批准筹备设立文件复印件 2、民主协商成立管理组织的情况说明； 3、管理组织成员的户籍和居民身份证明； 4、主持宗教活动的宗教教职人员或者符合本宗教规定的其他人员的户籍、居民身份和教职身份证明； 5、有关规章制度文本； 6、场所房屋等建筑物的有关证明（属新建的，应当提供规划、建筑、消防等部门的验收合格证明；属改扩建的，应当提供房屋所有权或者使用权证明和消防安全验收合格证明；属租借的，应当提供消防安全验收合格证明和一年期以上的使用权证明）； 7、合法的经济来源的情况说明。 场所名称 福州甘泉寺 场所地址 xx村