私立立德高级商工职业学校.doc

私立立德高級商工職業學校 資格證明書申請書 （岡山農工代辦） 年 月 日填 附設高級商工職業進修學校 學 號 姓　名 蓋章 性　別 □男 □女 身份證 字　號 出　生 日　期 年 月 日 □日間部 入學年月 修業年月 年　月 年　月 修　業 科班別 科 班 □夜間部 電　話 手機號碼 ( ) 通訊 住址 申　請 原　因 □遺失 □毀損（繳回舊證） □其他 修業/異動核准文號 原修業資格證明書字號 補 證 字 號 / / 教 字第 號 （ ） 字第 號 請實貼身分證影本正面 請實貼身分證影本背面 申請人或 受委託人 簽章 備　註 1.本人攜帶物件：□身分證正影本乙份□二吋相片兩張□印章乙只 2.非本人申請：□前述物件□委託書□受委託人身分證正本□受委託人印章 3.申請流程：註冊組審核→申請表函轉教育部中部辨公室核發 註冊組審核 註冊組長 教務主任 校 長 畢業證明書申請書940105 chang