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建设项目环保业务咨询表 一、建设项目基本情况 项目名称 XXX生产项目 建设单位（盖章） 南京XXX有限公司 联系人 张三 联系电话 固话或手机 建设地点 新港开发区恒竞路27号 建设性质 新建√改建 扩建 技改 总投资 5000 万元 占地面积 20000 平方米 建筑面积 60000 平方米 二、建设内容 XX栋XX层标准厂房、XX栋XX层研发楼、XX栋XX层办公楼（是否包含食堂、冷却塔等）、XX栋XX层仓库等 三、主要产品及原辅材料 主要产品（年产量） 主要原辅材料（年使用量） 名称 数量（单位） 名称 数量（单位） 车辆牵引逆变器 220 钢材 60吨 辅助电源 2000 铝型材 20吨 电气控制柜 220 元器件 20000个 无铅焊料 2吨 放射性同位素和伴有电磁辐射的设施的使用情况 无 四、周边单位及居民点的分布（图示，按方位标出相对本项目的距离，可另附图） 企业根据自身实际情况、所处位置，自行附图并标注与附近居民点、学校、医院等敏感目标的距离。 五、生产工艺流程简述（如有废水、废气、噪声、辐射产生，须明确标出产生环节，并用文字说明） 切割——数冲——折弯——清洗——焊接——喷涂——组装——调试——入库——出厂 其中，喷涂工序委托外协处理。产生噪声的工段有：切割、数冲、折弯、焊接；产生废水的工段有：清洗；产生固废的工段有：切割、数冲、折弯、焊接、组装。 六、所附材料 1、建设项目立项文件： 有 √ 无 □ 2、建设项目选址规划材料： 有 √ 无 □ 3、其它：无 七、环境影响评价文件类型及审批部门（由我局填写） 1、建设单位可委托有资质的环评单位编制“环境影响 ”，报我局 审批。环境影响报告书/表中应附建设单位《声明》，格式为： 声 明 我单位已详细阅读了XXX（环评单位）编写的XXX项目环境影响报告书/表，理解和明了该项目环境影响报告书/表中所提各项污染防治措施等相关要求的意义，愿意就此履行相关法定义务和承担相关法定责任。 特此声明。 XXX（建设单位）（公章） 年 月 日 2、委托 环保局依法审批与管理该项目。 建设单位必须严格执行《环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》，项目环评文件经批准，方可开工建设，若未经批准开工建设，有权审批本项目环评文件的环保行政主管部门将依法予以处罚。 年 月 日 备注：为给建设单位办理建设项目环境影响评价及审批手续提供咨询服务，特制本表。本表一式三份。本咨询不收费。此件不作为开工建设、办理其它审批手续以及申请《营业执照》的依据。 南京市环境保护局制 南京市环境保护局制