职工从事特殊工种退休连续工龄折算和待遇变更表.doc

职工从事特殊工种退休连续工龄折算和待遇变更表 单位名称: 单位编号: 姓名 性别 退休时间 身份证号码 从事特殊工种名称 从事特殊工种性质 从事特殊工种的时间 单位 意见 变更原因： 单位盖章： 经办人： 联系电话： 年 月 日 核准部门意见 经核查，该同志从事 工种 年 个月，同意折算连续工龄 年 个月(连续工龄从变更前的 年 个月变更为 年 个月)或发放一次性补贴 元。 经办人： 复核人： 核准部门盖章： 年 月 日 待遇核定部门意见 经核定，该同志养老待遇从　 年 月起按 元/月计发或发放一次性补贴 元。 经办人：　　　　复核人： 核定部门盖章: 年　　月　　日 备 注 注：1. 本表适用于1997年底以前从事井下高温、有毒有害工种，已按特殊工种 办理提前退休手续的，且未折算连续工龄或未领取一次性补贴的企业退 休人员； 2. 本表一式四份，本人档案、申报单位、资格核准部门、待遇核定部门各 一份。