保险公司健康险最新险种2012新康宁热销专题2.pptVIP

分公司个险销售部 侯 佳 编 者 按 从看病找赤脚医生、治疗靠土方，到渐渐有了先进的医疗技术和药品；从工人医疗费用单位全部报销，到全民医保制度；从农民没钱看病、有病等死，到新农村合作医疗；从一分钱药片的缺医少药年代，到如今动辄上百万医疗费的大处方、乱收费现象；从药品不良反应致死，到假药劣药害人…… 　　从1978年到2008年，30年中，有让百姓感激的，也有让百姓抱怨的。让我们重温中国百姓30年看病的难忘经历吧。 上世纪70年代，合作化医疗达到鼎盛时期，覆盖当时几乎所有农村，使得中国当时医疗覆盖达到85%以上。我国只用了相当世界1%的费用，在严重缺乏医生的时候，使世界1/5的人口人人有医疗保障，中国的医疗卫生体制被世界联合国认为是奇迹，被推崇为世界范围内基层卫生推动计划的典范。老百姓从来没想过有一天会有“看不起病”的问题…… 时代记忆： 看病国家埋单 “人民医院”为人民 药品便宜又实用 “青霉素”“土霉素”家喻户晓 药比钱精贵 药商是贵族 医院是孙子 时代关键字：农村合作医疗 青霉素 土霉素 甘草片 小白纸包药 公费医疗 “以最少投入获得了最大健康收益的中国模式”在此时问题显露：国家大包大揽，投入不足，医药卫生资源严重短缺；“平均主义”和“大锅饭”造成卫生服务效率低；公费医疗体制造成“无病拿药，小病大看”的浪费现象，出现了一系列乱相：医生走穴、药方里开出电饭煲……弊端再现。 时代记忆： 农村合作医疗逐渐瓦解 农民有病只能硬扛 医生走穴成风 治病好比登台演唱 药方里开出“电饭煲” 一人报销全家开 时代关键字：医改 合作医疗 保健品 整个九十年代，市场化声浪高过公益化，医院讲创收，医生抱怨拿钱太少，患者抱怨付钱太多；药厂空前膨胀，药品回扣满天飞。此时，国家不再大包大揽，城镇职工医疗费自付比例增加；大部分农民由于农村合作医疗的消亡，更是能不看病就不看…… 时代记忆： 药贩子肆无忌惮闯医院 医生掉到钱眼里 “医疗蓝本”带来保障 看病去定点医院 “要想富做手术，做完手术告大夫” 时代关键字：红包 医药代表 药品回扣 医疗保险 2003年SARS一役，令中国开始反思公共卫生体系漏洞，检讨整个卫生事业。当时的医疗环境是医生骂，患者骂，公众看病一泻千里。平价药店以低药价吸引顾客，出现了老百姓提着菜篮子买药的怪现象。 时代记忆： 宿迁5年卖掉百家医院 “卖光式改革”引争议 官员和明星当“医托” 新兴医院演“神话” 医院推出“手术点名费” 红包悄然兴起 时代关键字：民营医院 SARS 处方药 OTC 医托 以“齐二药事件”为首的药品安全事件，不仅暴露了药品监管漏洞，而且让公众对政府失去信任。看病难、看病贵的问题仍然存在，医患矛盾也一如继往地上演，新医改在医改不成功的论断下迟迟不肯露面，新医改充满争议、质疑、矛盾，备受攻击…… 时代记忆： 欣弗夺命：违规生产之痛 天价医药费：昂贵的死亡 一药多名：雾里看花 医闹猛于虎 医院员工竟戴钢盔上班 时代关键字：新型农村合作医疗 社区医院 平价医院 齐二药 欣弗 药品安全 问：《通知》中对于商业健康保险是如何规定的？答：《通知》要求，积极发展商业健康保险。完善商业健康保险产业政策，鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品，积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，落实税收等相关优惠政策。简化理赔手续，方便群众结算。加强商业健康保险监管，促进其规范发展。???? 问：《通知》对于特重大疾病的保障机制是否有相关规定？答：有的。探索建立重特大疾病保障机制是《通知》中加快健全全民医保体系的第八项内容。要充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用，切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。在提高基本医保最高支付限额和高额医疗费用支付比例的基础上，统筹协调基本医保和商业健康保险政策，积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高重特大疾病保障水平。加强与医疗救助制度的衔接，加大对低收入大病患者的救助力度。 百科名片 指将商业保险引入社会保障体系，通过保险公司提供大额补充保险。 “湛江模式”主要做法一览 ●商业保险公司与社保部门建立一体化合署办公，并驻费用审核和医疗核查等专业人员。 ●针对当地居民医疗保障水平低