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检验与临床 裘宇容 南方医院检验医学科 一、检验的发展 1、仪器的自动化 2、试剂的多样化 3、方法学的标准化 4、分子生物学实验技术的崛起 5、实验室质量控制和系统评估 6、高层次实验技术人才的培养 7、检验医师的培养 8、循征实验医学的问世 分子生物学技术对分子诊断或基因诊断可起决定性作用。采用限制性片段长度多态性可作点突变分析，采用基因芯片技术对遗传性疾病、病原体、产前诊断等作出准确诊断。 室内质控 室间质评 循证医学是以科学证据为基础的临床医学 循证实验医学，它强调实验方法的渊源性及用系统的方法作实验的评价，并要求实验医学和临床医学密切结合。在认真评价实验性能的基础上，从全面、多项目的检测转向重点、必须项目的检测，临床专家和检验专家共同优选合理检验项目的流程。为患者提供最直接、最准确、最经济和最有意义的诊断指标。 二、检验医学科的地位与主要职能 1、地位：医学检验---检验医学 现代化仪器的应用和标准化进程，特别是临床医学与基础医学的密切结合，使检验科工作的任务在保证实验质量的基础上更加结合临床，要求实验室工作人员与临床医护人员进行学术交流和信息沟通。实验室工作不仅仅是传统意义上的面对标本、做出检验，而将更多地、更直接地参与临床的诊断和治疗。 2、主要职能 1）为疾病的诊断和鉴别诊断提供依据 2）为观察疗效和预后判断提供依据 3）为公共卫生和预防疾病提供资料 4）为临床研究和基础研究提供手段 5）为健康普查和健康咨询提供服务 检验科的结构及仪器 * 保证实验结果的精密度和准确度 特异性 灵敏度 重复性 似然比 实验的质量评估 特异性 灵敏度 准确度 预测值 实验的应用评估 对实验进行 系统评估 可靠信息 临床 检验 临床 生化 临床 免疫 临床 微生物 基因 诊断室 *