血管塞21年 导管打通.doc

血管塞21年 導管打通 【聯合報詹志洋亞東醫院心臟外科主治醫師】 2008.05.09 02:30 am ? 患者原本下肢 靜脈循環受到阻礙，造成下肢腫脹、慢性發炎、皮膚潰瘍（圖左），接受氣球擴張術並裝置血管內支架後（圖右），下肢循環獲得改善。圖片提供／詹志洋醫師 血管阻塞超過20年還有機會打通嗎？陳先生（化名）20多年前車禍受傷，引起左下肢靜脈阻塞，卻一直到今年接受手術才恢復通暢，這鼓舞了有同樣問題的病患，不要放棄復原的機會。 66歲的陳先生在45歲那年，因為嚴重車禍造成骨盆腔與下肢骨折，接受數次手術挽回性命，但是左側下肢發生深部靜脈阻塞，他因此長年遭受左側下肢腫脹、皮膚潰瘍的困擾，雖曾接受左小腿的皮膚清創與移植手術，可惜症狀仍然無法得到緩解，生活非常不便。 多年來，陳先生曾經尋求多方面醫療協助，但沒有得到肯定的解決方法，只好以繃帶纏繞下肢，以求減輕症狀，心情非常沮喪。抱著一絲希望，他最近來到診間求治。 聽到他主訴之後，雖然並沒有把握是否能打通這條阻塞21年的血管，但影像學檢查卻看到，長年阻塞的左側髂靜脈隱約出現微細的不規則顯影，顯示他的髂靜脈雖仍完全阻塞，但股靜脈已經部分恢復通暢，那些不規則顯影正是血液流經股靜脈的證據。 為了改善陳先生長年的病痛與無奈，三月分為他進行左下肢血管腔內導管手術，利用各種導線與導管打通這條阻塞21年的血管，並放入自動擴張型血管腔內支架，使他的左側髂靜脈終於恢復暢通，由於導管手術傷口很小，陳先生第二天就出院回家。 治療慢性靜脈血管阻塞的確有相當的困難度，幸好現今醫療科技進步，可以提供更小傷口、更低侵入性的治療方案，手術費用由健保給付，靜脈血管支架必須自費，但陳年痼疾都能獲得解決，奉勸有同樣困擾的患者不要輕言放棄。 【2008/05/09 聯合報】@ /