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衡水市公安消防支队 消防监督检查记录 编号：〔2012〕第1603号 检查形式：□ 消防监督抽查 √ 公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查 被检查单位（场所）名称：XXXXXXXX有限公司第七大街店　　　 地　　址：XXXXX第七大街西侧　　　　　　　　　　 　　 　　　　 消防安全责任人：XXXXXX 电话： XXXXXXXXXXX 　　　　 消防安全管理人：XXXXXX 　 电话： XXXXXXXXXXXX　　 　　　　 联 系 人：XXXXXXX 电话： XXXXXXXXXXXXXX　 　　　 　 √ 消防安全重点单位 □非消防安全重点单位 消防监督检查员：　　衡水市公安消防支队 　XXXX XXXX　（手签）　 　　　 检查时间：XXXX年XX 月XX日XX时 被检查单位随同检查人员（签名）：XXXX　（手签） 　 　 此记录由公安机关消防机构存档  监 督 检 查 内 容 和 情 况 消防许可及 验收备案 被查建筑物名称：XXXXXX有限公司第七大街店 □1998年9月1日之前竣工建筑且此后未改建（含装修、用途变更） □依法通过消防验收 √依法进行竣工验收消防备案 □其他情况： □是 □否 公众聚集场所 依法通过投入使用、营业前消防安全检查 □是 □否 建筑物或者场所使用情况与消防验收或者竣工验收消防备案时的使用性质相符情况 √相符 □不相符 消防安全管理 消防安全制度 √有　 □无 灭火和应急疏散预案 √有　 □无 员工消防安全培训 √有记录 □无记录 □有,但不符合规定 □不涉及 消防安全管理人 √确定　□未确定 □不涉及 防火检查、巡查 √有记录 □无记录 □有,但不符合规定 □不涉及 消防设施、器材、消防安全标志定期组织维修保养 √有记录　□无记录 □不涉及 消防演练 √有记录 □无记录 □有,但不符合规定 □不涉及 消防档案 √有　 □无 □不符合要求 □不涉及 消防重点部位 √确定　 □未确定 □不涉及 承担灭火和组织疏散任务的人员 √确定 □未确定 其他情况：未见异常 建筑防火 √不涉及 生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所 设置在同一建筑物内 □否　□是 √不涉及 生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在 同一建筑物内 □符合标准 □不符合标准 □不涉及 人员密集场所外墙门窗上设置影响逃生、灭火救援的 障碍物 √否 □是 消防车通道 抽查部位 正门前 　　 　　 　 　 　 防火间距　 抽查部位 XXXX北侧 　　 　　 　 　 □不涉及 防火分区 抽查部位 一至三层 　　 　 　 √不涉及 人员密集场所装修材料 抽查部位 　 　　 检查情况：未见异常 安全疏散 疏散通道 抽查部位一至三层 　 　　 安全出口 抽查部位一层 　 　 应急照明 抽查部位一至三层 　 　 　 疏散指示标志 抽查部位一至三层 　 　 　 □有√无 避难层 抽查部位 　 　 √有□无 应急广播 抽查部位一至三层 检查情况：未见异常 消防控制室 √有　□无 消防控制室 值班操作人员 在岗人数 2 值班记录 √有 □无 消防联动控制设备运行情况 √正常 □不正常 消防电话 抽查部位 水泵房 　 　 检查情况：未见异常 消防设施器材 火灾自动报警系统 √有　□无 火灾自动报警系统 探 测 器 抽查部位及数量　一至三层 3处 　 手动报警器 抽查部位　一至三层　　　 　 　 控制设备 抽查部位　控制室