重症医学,今天的镇痛镇静与器官保护(邱海波).pdfVIP

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2015-07-26 发布于河南
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重症医学,今天的镇痛镇静与器官保护(邱海波).pdf

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重症医学今天的镇痛镇静与器官保护邱海波东南大学附属中大医院重症医学科内容提要  重症患者的镇痛镇静  镇痛镇静的病理生理改变  镇痛镇静的器官保护作用 Pain and anxiety in ICU Myocardial ischemia Pain Anxiety Harm to self And caregivers Increased Pain Insomnia Perception Ventilatory Dysnchrony Agitation Delirium Increase ICU-LOS Increase infections 镇静和镇痛的现状 1998-1999意大利162名ICU患者问卷调查结果 70 62 63 61 60 ） 50 43 % 40 37 （率生 30 发 20 10 0 疼痛焦虑口渴睡眠剥夺环境不适 Lancet.1999 Aug 14;354(9178):571-752. 中国ICU镇静镇痛现状 142名ICU患者问卷调查结果 100 88.9 90 80 ） 70 % 60 55.8 （ 51.9 率 50 47.2 生 40 35.2 发 30 20 10 0 疼痛焦虑口渴缺乏睡眠自觉环境吵闹黄英姿，邱海波，杨毅.中华老年多器官疾病杂志，2009,8:252-258 中国ICU镇静镇痛现状  系统镇静以镇痛为基础，有镇静计划和目标根据SAS或BIS评分调节镇静剂量  连续镇静无镇静计划和目标，根据经验调节持续泵入镇静剂用量无镇痛或间断给予镇痛药治疗  间断镇静仅在患者躁动时给予镇静剂或镇痛药  无镇静未给予任何镇痛、镇静剂马朋林. 中国危重