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第六届全军手夕卜科学术会议暨全雷手外科学习班专题二皮辩及创伤修复 术中观察，如果斜胯骨间后血管的尺侧伸腕肌支神经纤维细，并有分支从骨间后血管下方进 入该肌，这时可以切断横跨血管之上的部分神经纤维，在切取皮瓣时，保持骨间后动脉与返 动脉的连续性。如果术中发现尺侧伸腕肌支神经斜跨血管前没有分支进入所支配肌，可用阻 断骨间返动脉血流试验，检查阻断后皮瓣的血运，如血运好，可将返动脉在起始部切断结扎， 骨间后动脉亦在此切断结扎，这样可以不损伤神经使皮瓣切取下来，皮瓣通过骨间后动脉与 返动脉皮支间的吻合，来满足皮瓣的血流供应。 2、血管变异的处理 术中发现l例骨间后动脉在前臂中l／3短处消失，而在近侧1／3段附近有一较粗分支与 骨间前动脉吻合，我们改变术式，采用荆浩等介绍的方法，形成骨问前动脉与骨间后动脉的 近侧1／3串联皮瓣，使皮瓣顺利切取，术中若发现骨间后动脉在小指固有伸肌与尺侧伸腕肌 间隙变得纤细时，应探查指伸肌与桡侧伸腕肌间隙血管，若该血管较粗，可改用高伟阳介绍 的方法，以骨间后动脉桡侧支为蒂切取皮瓣。 股上部直接皮穿支皮瓣修复手部创面 周明武幸超峰朱杰王飞云宋力宋鹏 解放军153医院全军创伤骨科中心手外科河南郑州45