电通馆学生门禁权限申请表.doc

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電 通 館 學 生 門 禁 權 限 申 請 表 所屬單位 班 級 姓 名 學生證號碼 指導老師 實驗室編號與名稱 實驗室分機 申請人聯絡電話 申請事由 申請人簽名 指導老師簽名 備 註 門禁申請僅限申請人本人使用,切勿借用或轉讓予他人,經查獲須負連帶責任。 出入大樓請確實將門關好,以免發生不必要意外。 管理單位負責人簽核: 管理單位主管簽核: ※、指導老師簽名後,將此申請表繳至電通館1F(張一楠助教) 電 通 館 學 生 門 禁 權 限 申 請 表 所屬單位 班 級 姓 名 學生證號碼 指導老師 實驗室編號與名稱 實驗室分機 聯絡電話 申請事由 申請人簽名 指導老師簽名 備 註 門禁申請僅限申請人本人使用,切勿借用或轉讓予他人,經查獲須負連帶責任。 出入大樓請確實將門關好,以免發生不必要意外。 管理單位負責人簽核: 管理單位主管簽核:

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