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股骨头坏死发生后,均有可能发生塌陷.doc
股骨头坏死发生后，均有可能发生塌陷
股骨头坏死发生后，均有可能发生塌陷
近年来研究认为，塌陷不一定都发生在软化区，在坏死骨或新生骨中均可能发生。股骨头坏死发生后并不立即发生明显的骨结构和力学性能改变，修复过程启动后才出现骨结构损害和力学性能降低，最终发生塌陷。这是由如下原因造成：
1、坏死骨与活骨之间产生应力集中。股骨头坏死
2、骨坏死修复时，成骨细胞增殖的同时破骨细胞活性也增加，导致骨吸收。
3、未完全钙化和塑形的新生骨力学性能较差。
??? 股骨头坏死发生后，都可能会造成股骨头塌陷，而有些患者不明白，骨损伤后不是存在一个修复期过程吗?为什么股骨头塌陷多发生在修复期呢?而早期却很少发生。对于股骨头塌陷为什么会发生在修复期。
? 首先要说的是，股骨头坏死发生后，均有可能发生塌陷，其中与坏死范围的大小、股骨颈骨折后复位质量、年龄这几点均有一定关系，然而塌陷常发生在坏死的修复期，而非坏死的早期。以往认为股骨头塌陷系“爬行替代”过程中形成一个软化区在遭受压力时塌陷。
外国学者Brown测定坏死股骨头力学性能，结果表明塌陷的人体股骨头松质骨力学性能明显降低。有专家研究犬股骨头缺血性坏死修复过程，股骨头坏死提示修复过程导致软骨下骨和松质骨力学性能的明显降低，其中软骨下骨力学性能的降低与塌陷的关系更为密切，是造成塌陷的更直接原因。
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