患者自觉症状评价系统的临床应用.pdfVIP

.28。 实证组较阴虚证组明显增高，中间证组与阳实、阴虚 ·丈 力穿。 两组间无显著差异。阳证组的HOMA-IR较阴证组有 00， 对II型糖尿病患者阴阳、虚实的探讨 〔日〕/ 增高倾向，中间证组与阳实、阴虚两组间无显著差异。 别所宽人…//日东医志一2004,55(1)一125-129 实证组较虚证组有增高倾向，中间证组与阳实、阴虚 对血糖控制较好的11型糖尿病患者的症状出现 两组间无显著性差异。阴阳虚实综合分类的 频率以及与胰岛素抵抗性的关系进行了探讨。 HOMA-IR值:阳实证组较阴虚证组明显增高，而中 对象与方法:①以11型糖尿病患者65例 【男27 间证组与虚、实两组间无显著差异。 例、女性38例，年龄(63.2士10.1)岁，HbAlc值(7.1 上述结果表明，阳证、实证、阳实证的HOMA-IR 士1.1)%」为对象进行观察。②方法:单纯饮食控制 均在2.5以上，F-IRI值也较阴证、虚证、阴虚证增 者5例，口服降血糖药者 37例，胰岛素治疗者23 高，因此认为，阳证、实证与胰岛素抵抗性有关。 例。根据体重、活动量制订饮食摄入标准，每天进行 (郭恒击摘译) 30min有氧运动。本研究不实施汉方药和针灸治疗， 只是根据汉方四诊进行辨证分类。探讨虚证、虚实中 010 患者自觉症状评价系统的临床应用 〔日〕/木村 间证、实证，阴证、阴阳中间证、阳证出现的频率， 容子…//日东医志二2004,55(3).-337^342 并进一步考察各证与年龄、患病时间、HbAlc值、空 汉方治疗多根据患者症状的改善等主观指标评 腹血浆胰岛素值 (F-IRI)及胰岛素抵抗指标 价疗效。为使患者的自觉症状客观化，从多角度评价 (HOMA-IR)的相关性。 汉方疗效，本次使用经时分析患者自觉症状的评价系 结果:Oil型糖尿病患者阴阳、虚实证的出现频 统 (TOMRASS)对汉方的疗效进行评价。 率:65例中阳证24例 ((36.9%)，阴阳中间证21例 方法:TOMRASS是以患者的主诉、症状、检查 (32.3%)，阴证20例 (30.8%)。实证23例 (35.4%), 所见、诊断、处方等作为基本资料，在初诊时根据问 虚实中间证22例 (33.8%)、虚证20例 (30.8%). 诊，从诸多症状中选出可作为评价对象的症状，并在 另外，阴阳虚实综合分类时，阳实证17例 (26.2%), 病历中记录脉、舌、腹诊及血液检查结果。由主治医 中间证 14例 ((21.5%)，阴虚证 12例 (18.5%)，阳 生做出中、西医诊断，据证处方。根据主诉、每次就 虚证7例 (10.8%)，中间实证5例 ((7.7%)，阳中间 诊时的症状及其出现频率 (无、偶而、有时、时有、 证4例 ((6.2%)，阴中间证4例 ((6.2%)，中间虚证2 经常)及程度 (无、稍微、少许、相当、非常)分为 例 ((3.1%)。在阴阳、虚实的分类中，各证出现的频 0^-4五级评价自觉症状，由患者按键选择，主治医 率大致相同。在阴阳虚实综合分类时，阳实证、中间 生对问诊情况进行评价，综合判定治疗效果。 证、阴虚证出现的频率高，合计66.2%.②11型糖尿 病例1:45岁女性，主诉下腹疼痛。7年前因排 病患者阴阳、虚实各组间的临床指标:以阴阳、虚实 便时出现下腹剧痛，诊断为子宫内膜异位症，曾用激 分类的各组间，平均年龄、患病时间、HbAic值无显 素治疗。之后偶有下腹痛，冬季或遇冷后加重，伴腹 著性差异。在阴阳虚实综合分类中，出现频率高的阳 泻。舌下静脉怒张，脉沉虚。腹力中等，左胸胁苦满， 实证组、中间证组、阴虚证组间平均年龄、患病时间、 腹部动悸，脐旁及左下腹有压痛。给予当归四逆加吴 HbA,c值也无显著性差异。 茱英生姜汤加味，服药后，痛经及排便时下腹痛、头 为避免IRI受外来胰岛素影响，除外胰岛素治疗