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第六章 个案社会工作 第一节 个案社会工作的界定 1 什么是个案社会工作 /v_show/id_XMzQ0MDU2NDg=.html大学生心理访谈我的情绪我控制 社会工作者用专业的知识和技能通过面对面的交流,帮助有问题的个人和家庭解决问题,预防问题的发生,更好地获得社会资源,更好地发展。 也就是说,个案工作是以个人或个别家庭为服务对象,让其更好发挥社会功能,其目的是帮助人们解决本身能力和资源无法解决的问题。 二、个案社会工作的特点 1.注重以个人为工作对象; 2.注重建立一对一的专业助人关系; 3.注重个人和社会两方面的调整,兼顾形成问题的内因和外因; 三、个案工作的作用 1.帮助个人或家庭善用社会资源; 2.帮助个人或家庭挖掘潜能; 3.帮助个人或家庭适应新的生活转变做准备; 4.帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。 第二节 个案工作的理论基础 1.精神分析理论 个案社会工作者应用精神分析理论对案主的不健全人格进行治疗,帮助案主恢复本我、自我和超我的平衡。 2.社会系统理论 把人与生活环境看作是由功能上相互依赖的各种元素所形成的系统整体,协调或均衡是治疗系统运行与维持的基本条件。 社工一方面关注案主本身的心理问题,另一方面致力于帮助案主改善社会环境、恢复各子系统或元素之间的均衡关系,使它们能够重新有效配合、相互均衡。 3.沟通理论 这种理论强调人际沟通在人际关系中的重要性,它认为许多人的行为问题都是出在人际沟通方面,如不能恰当地接受、选择和评估信息,不能很好地给予或接受信息反馈等 4.认知理论 该理论认为人的行为主要受制于理性思考,而不是潜意识中的本能。 不良行为主要产生于认知上的错误或理性思维能力的缺乏。 个案工作实施理论中的现实疗法和理性情绪疗法就是基于该理论,试图帮助案主获得对世界的正确认识和完善理性思考的能力,从而使案主的行为能力得到正确的理性的指引。 5人本主义理论 认为每个人都有自我实现的需要和潜能,人的问题产生于人不能接受自我,所以应当帮助案主形成正确的自我概念,充分发挥案主本身的能动性,同时人也是有自由意志的,人有责任也有能力改变自己的非理性的信念。 第三节个案工作的模式和基本程序 一、个案工作的模式 1心理社会治疗 心理社会治疗模式的主要方法可以被划分为两大类:直接治疗和间接治疗。 直接治疗指的是直接对案主本人开展治疗活动。 间接治疗则指的是不直接对案主本人进行治疗,而是通过对案主本人生活的环境进行改变,从而达到对案主本人进行治疗的活动。 ⑴直接治疗 ??? 直接治疗可以划分为两种:反思性治疗技术和非反思性治疗技术。 反思性治疗技术对案主的要求相对较高,主要是通过评论、发问等方法来鼓励和推动案主自我反省、自我解决问题并达到自我的满足和实现。 。 案主是一位行为异常的年轻人,社工以提问的方式帮助他反思 案主:我实在不敢面对我自己!我变态!!!我竟然喜欢受虐!就是一个受虐狂!我简直就不是人呀!!! 社工:能谈谈你的家庭情况吗?你为什么从小就崇拜男人?你小的时候受过什么刺激吗?为什么喜欢用绳子捆绑自己? 案主:我小时候非常喜欢看革命影片,觉得里面的英雄是真正的男人!可每个英雄好像都会被敌人拷打!甚至杀害!不知道从什么时候开始,我也开始幻想自己是个英雄!和他们有相同的命运!到后来这种思想就一直延续下来了!自己也开始慢慢尝试了!从此一发而不可收拾!无法自制了!” 社工:这一段话说明了你最初自虐行为的原因。你把自己对自己的折磨与自己是英雄的精神认同联系起来了,这可以简化为你容易理解的一种形式——肉体上的痛苦给你带来了精神上的快乐。这种精神的快乐是你自虐行为带来的,这样就会出现当你精神上不快乐时你就会采取自虐的方式来给自己制造精神上的快乐用以抵消你精神上的不快。 反思性治疗主要包括三种方法:人在情境中、心理模式动力、人格发展 人在情境中主要是帮助案主对特定情境进行反思,最终达到对自我的认知与修正。 心理模式动力反思主要致力于帮助案主寻找自己错误行为的动力原因 心理社会治疗模式坚信,人的当下行为主要是受到了早年生活经验的影响,因此,心理模式动力反思往往会对案主行为背后的原因甚至早年时候的生活经验进行深度反思,最终寻找到偏差行为产生的内在原因。 人格发展反思很显然是心理模式动力反思的进一步推进,行为的深层原因其实是人格本身。 人格发展反思使案主从对行为的认知深化到对行为背后的人格进行反思,这是案主行为问题得到真正解决的根本。 非反思性治疗主要通过外在力量推动案主内在变化,其技术手段主要是外在性的和间接性的。 一
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