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铜陵市第四届中小学、幼儿园学科带头人、 骨干教师2012年度考核表 姓 名 出生 年月 单位及 职务 性 别 专业技术职务 所授称号类型、时间 任教班级 及学科 联系 电话 毕业院校及专业 * 工作量 （节|周） * 出勤 情况 * 继续教育（课时） 内 容 履 职 情 况 在所在学校（区域）承担或参与校本教研、课程开发教师培训、业务考核和教育教学评价情况 时间 承担或参与任务内容 地点 组织单位 面向所在区域承担学术讲座或公开课情况 时间 讲座或公开课名称 地点 参加人数 主持完成或参与的课题研究情况 起始时间 课题名称 成员排名 级别 是否结题及结题时间 结对指导或辅导青年教师情况 姓名 所在学校 受指导教师获奖情况 深入课堂听课情况 校内 撰写教学 反思（篇） 校际 到农村或薄弱学校支教或送教、讲座情况 时间 地点 内容 组织单位 参加人数 论文发表获奖情况 时间 论文名称 刊物名称或 颁奖单位 级别 * 有无受到党纪或政纪处分；有无进行有偿家教等情况 所在单位公示、考核认定意 见 负责人签名 （ 盖章） 年 月 日 区县教育行政部门考核审查意见 （盖章） 年 月 日 市教育行政部门审查意见 （盖章） 年 月 日 说明：带*号的考核一票否决。