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从方法论角度看《黄帝内经》中的取象比类法 彭鑫 (中国中医科学院 中医基础理论研究所北京100700) 摘要：方法论，即哲学上关于认识世界、改造世界的根本方法的学说．《黄 帝内经》中的方法论丰富多彩，其中，“取象比类”的方法论在中医理论构建中 占有特殊的地位，是基础理论形成的关键所在．源于《易经》的取象比类的方法 论对《内经》产生重要而深远的影响，它贯穿于《黄帝内经》的理论体系之中． 《黄帝内经》中的“取象比类丹，指是在掌握大量感性材料(包括人体各种形态 结构、生理功能、病理现象、药物功效、方剂治疗，养生保健以及天地自然现象， 社会现象等)的基础上，通过把两个或两种不同的事物或现象联系起来加以比较， 找出它们之间相类似或有共同的地方，然后把已知的某一事物或现象的有关知识 和结论，推论到与之相类似或有共同的现象或事物。“取象比类”在《黄帝内经》 中阐述人体的结构特点、生理功能及疾病的病因病机、诊断方法、治则治法、养 生保健等方面得到了广泛的应用，奠定了中医逻辑思维的基石．在这种方法论的 指导下，《内经》不仅建立了以阴阳五行学说为中心的中医理论基础，而且形成 完整的生理、病因、诊断、治疗体系．所以，从科学哲学的角度对“取象比类” 这种方法论进行研究，对研究《(内经》在探索人体生理病理规律、认识疾病现象、 构建中医学基础理论体系有着重要意义． 关键词：黄帝内经；方法论；取象比类 方法论，即哲学上关于认识世界、改造世界的根本方法的学说。中医学的方 法论即在研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复 和保健中所总结的中医药理论与实践经验，将其中的根本方法加以总结，就形成 了中医学方法论。作为祖国医学的圭泉、医家之宗，《黄帝内经》中的方法论丰 富多彩，包含很多内容，如观察法、实验方法、调查方法、经学方法、揆度方法、 术数方法、模型方法、假说方法、系统方法、案例分析方法等。n1这其中，“取 象比类的方法在中医理论中占有特殊的地位，是基础理论形成的关键所在。 “取象比类”一词源自《周易》，其中象有两种涵义：一是指卦相，即八卦 和六十四卦；二是指物象，即八卦所象征的事物和六十四卦构成的物象。“取象 比类就是取八卦的象和他们所象征的事物进行运思构建，借某种直观的形象事 物作为范例，触类旁通、引思联想，经过推导而得出有关联的结论，归纳为有相 同特征的同一类事物的认知方法。[21 《黄帝内经》日：“天地万物者，不以数推，以象之谓也，“援物比类，化 之冥冥，“不引比类，是知不明。这其中的“援物比类”，就是中医学中的“取 象比类糟，指是在掌握大量感性材料(包括人体各种形态结构、生理功能、病理 现象、药物功效、方剂治疗，养生保健以及天地自然现象，社会现象等)的基础 上，通过把两个或两种不同的事物或现象联系起来加以比较，找出它们之间相类 似或有共同的地方，然后把已知的某一事物或现象的有关知识和结论，推论到与 之相类似或有共同的现象或事物。“取象比类”的方法论在中医理论的确立中有 着重要的地位，在《黄帝内经》中得到了广泛的应用，表现在阐述人体的结构特 点、生理功能及疾病的病因病机、诊断方法、治则治法、养生保健等方面，奠定 了中医逻辑思维的基石。下面分别从四个方面阐述“取象比类”法在《黄帝内经》 中的体现。 一、说明生理 在“人与天地相参，与日月相应(《灵枢·岁露》)的思想指导下，《内经》 广泛应用自然现象类比人体，说明人体的结构功能和生理现象。 如《素问·金匮真言论》日：“阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳， 阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之 阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为 阳．内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏府中阴阳，则藏者 为阴，府者为阳。……故以应天之阴阳也就是用取象比类的方法，以昼夜之阴 阳以及阴阳之中还有阴阳这种事物对立统一的观点，阐明人体各部亦有同样阴阳 8l 对立统一的属性。将五行与五脏相配用以阐明五脏功能是《内经》中取象比类方 法的应用亮点，如《素问·金匮真言论》曰：“帝日：五藏应四时，各有收受乎? 岐伯日：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸， 其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角， 其数八，是以