附件2:蚊、蝇、鼠等调查问卷.doc

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附件2:蚊、蝇、鼠等调查问卷 时间: 地点: 市 县(区) 镇(街道) 安置点 记录人: 昨天晚上睡觉是否撑了蚊帐或点蚊香? 是 否 近一两天是否被虫叮咬? 是 否 什么虫? 你的住所或帐篷是否使用过杀虫剂来灭蚊蝇? 是 否 您的住所或帐篷里是否有苍蝇? 有(多 少 )无 你家里的物品近期是否被老鼠咬过? 是 否 你最近几天看到过:鼠粪 鼠洞 鼠脚印 听到过鼠叫 最近几天是否见到过老鼠? 是(白天 晚上 )否 你现在是否采取了灭鼠措施? 是(投鼠药 用鼠夹 鼠笼 ) 否 是否在聚居区内见到过粘蝇纸? 是 否 是否在聚居区内见到过晚上诱蚊灯亮? 是 否 您的住所或帐篷周围经常有小的积水或积水的瓶瓶罐灌吗? 是 否 ,但有空瓶、罐可能积水 您的住所和帐篷周围有河流、湖吗? 有(500米

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