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附件2：临时占用城市绿地样表 北京市园林绿化局 临时占用绿地申请表 项目名称 ××××××××工程 联系人 张平 项目地址 ××× 区(县) ××××大街××号 电话 申请单位名称 ×××××××××××公司 邮编 100081 申请单位地址 ××区(县) ) ××××大街××号 电子信箱 youxiang@ 绿地种类 面积(平方米) 绿地详细地点 临时占用原因 临时占用 时 间 恢复绿地 时 间 道路附属绿地 200平方米××× 区(县) ××××××号 工程管线施工 2007-5-1 2007-6-1 合计 ―――― ―――― ――― ――― 产权单位意见： (章) 年 月 日 申请单位： (章) 年 月 日