附件3 定点医疗机构日常管理服务情况汇总表.doc

附件3 定点医疗机构日常管理服务情况汇总表 医疗机构： 填表人： 序号 检查内容 评估标准 基本分值 扣分原因 实际得分 1 日常稽查情况。 视违规情况，查实一例扣10分。严重违规单位直接划入C或D级 20 2 部门通报和处罚情况 因违规行为，被有关部门　通报或行政处罚一次的扣10分。 10 3 费用审核剔除情况。 年度违规费用剔除率高于相应定点医疗机构平均水平的，每高于1个百分点扣5分。 15 4 投诉举报 查实一例扣2分；未及时整改查实一例扣5分。 10 5 日常报送的报表及信息数据上传是否及时、完整、准确。 ①不及时、不完整、不准确一例扣1分； ②异地就医日常报表报送不及时不完整的一次扣1分。 5+2 6 业务量（省本级最高不超过10分、异地最高5分） 有业务量发生的基础分2分，以同级别平均业务量为基准，超过100%的加1分、超过200%的加2分、超过300%的加3分...。 10+5 7 门诊费用控制情况。 以同级别平均门诊单次处方费用为基准。每增减5个百分点减加2分。 与上年相比均次费用增减10个百分点减加1分 5 8 住院费用控制情况。 以同级别单人次住院费用为基准，每增减5个百分点减加1分。 与上年相比均次费用、日均费增减10个百分点减加1