神经内镜治疗后颅窝蛛网膜囊肿20例.pdfVIP

· 80 · 中国实用医刊 2015年 3月第42卷第 6期 ChineseJournalofPracticalMedicineMar．2015，Vo1．42，No．6 2．2 治疗效果：根据术后 1个月上腹部增强扫描示结果，CR2例， 解 ，1例无明显缓解 ，有效率达95．2％。显效时间l一3d，明显 PR11例，NC12例，PD2例，总有效率(CR+PR)为48．1％。 高于行姑息手术治疗患者。因此 ，术中直视下 碘粒子癌肿内 2．3 术后生存时间：对27例患者进行 12个月随访 ，术后3、6、 植入治疗晚期胰腺癌具有 良好的止痛效果，能提高患者生存质 9、12个月生存率分别为 96．3％、88．9％、55．6％、37．0％。中位 量。本研究27例晚期胰腺癌患者，术后3、6、9、12个月生存率 生存时间8个月。 分别 为 96．3％、88．9％、55．6％、37．O％。中位生存时间 8个 2．4 术后并发症：3例患者术后出现上消化道出血。术后行化 月。生存时间明显长于行姑息手术及未治疗患者。因此，术中 疗患者中，4例患者出现顽固性恶心、呕吐，经对症处理后3～ 直视下 碘粒子癌肿 内植入治疗晚期胰腺癌能明显延长患者 5d缓解。术后患者均无胰腺炎、胰瘘 、腹腔出血等严重并发症。 生存时间。本研究中3例患者术后出现上消化道出血，但与粒 3 讨论 子治疗是否有关尚不能肯定，未见胰腺炎 、腹腔出血、胰瘘 、穿 胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，40岁以上好发 ， 孑L、梗阻和放射性肠炎等相关并发症。 男性比女性多见。胰腺癌包括胰头癌 、胰体尾部癌。近年研究 综上所述，术中直视下放射性碘粒子癌肿内种植治疗胰腺 表明，胰腺癌存在染色体异常。吸烟是发生胰腺癌的主要危险 癌具有微创、操作简便、疗效肯定、易恢复等优势，并较姑息性 因素 ，烟雾中含有亚硝胺，能诱发胰腺癌发生。大多胰腺癌患 手术有有效缓解疼痛，明显延长患者生存时间，提高患者生存 者有症状时已处于晚期，手术切除率低，放疗是现在治疗手术 质量等优势。临床应用显示了广阔的前景，给胰腺癌外科治疗 不能切除的前期胰腺癌患者的主要手段 ，如何提高胰腺癌患者 带来新的手段和希望。 的生存时间及生活质量已成 目前研究的关键。碘粒子短时间 参考文献 低剂量照射可以抑制胰腺癌细胞生长，诱导其凋亡。国内实验 [1] ZischekC，NiessH，IsehenkoI，eta1．Targetingtumorstromausingen— 研究表明， 碘粒子低剂量率照射可明显改变胰腺癌细胞株及 gineeredmesenehymalstem cellsreducesthegrowthofpancreaticcar— 胰腺癌组织 DNMT1、DNMT3b的表达，从而使癌细胞表观遗传 cinoma[J]．AnnSurg，2009，250(5)：747753． 学发生改变 J。放射性 碘粒子癌肿问植入治疗胰腺癌，是将 [2] ChenY，WangX，PingZ，eta1．Theuseof Iseedstrandsforin． 具有放射性的 碘粒子制成颗粒源，经术中直视或超声 、cT等 tralumiualbrachytherapyofmalignantobstructivejaundice[J]．Canc— erBiotherapyAndRadiopharmaceuticals，2012，27(5)：317~23 仪器引导下将放射性粒子源直接植入到肿瘤组织内或肿瘤周 [3] 牛立志，李海波，文卫锋，等．经皮冷消融治疗局部进展性胰腺癌 围，从而达到持续选择性的对肿瘤细胞进行杀伤。