突出椎间盘自然吸收的回顾性研究.docVIP

突出椎间盘自然吸收的回顾性研究 戴国钢 张中 四川省骨科医院 摘要：目的：对已发生突出椎间盘自然吸收现象的患者及其影像学检查进行回顾性研究，为腰椎间盘突出症的非手术/手术治疗选择提供明确的依据；方法：对已发生突出椎间盘自然吸收现象的患者9人的病程、症状、体征及前后影像学资料进行回顾性分析；结果：所有患者均为破裂性突出，随访15.3±4.7（12-26）月，突出物吸收率：完全消失5例，显著缩小4例，9名患者中除一人因搬抬重物而致腰腿痛复发，另一人为后纵韧带破裂，遗留少许腰痛，跟腱反射未恢复但能胜任工作外，其余患者症状体征完全恢复，腰椎主动活动自如；结论：破裂型腰椎间盘突出症只要后纵韧带完整，即使突出物巨大，症状重，只要没有马尾综合征或进行性单根神经根麻痹，都可以进行非手术治疗，且预后相当良好；而如果后纵韧带破裂，神经根损害体征明确，都应及时手术治疗；椎间盘吸收后在合适的条件下可再次突出。 关键词：破裂型腰椎间盘突出 后纵韧带 自然吸收 大块腰椎间盘突出引起椎间盘突出症在普遍意义上被认为是手术治疗的适应症，但随着近年来CT及MRI的普及，自Teplick[1]第一个报道突出间盘的消失后人们陆续发现了大量的突出椎间盘缩小或完全消失的现象，且这种现象多发生于大块椎间盘突出之中，突出物形态的改变还与症状的改善密切相关。那么在手术和非手术之间二者存在着巨大的差异，到底采用何种治疗手