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附件：操作技能考核之急救基本技术 2012年急救中心医师招聘考核电除颤操作流程 项目 考 核 内 容 准备 1．工作人员 2．用物准备 3. 现场判断 评估 1．病人年龄、体重、意识状态 2．除颤仪性能、充电情况，必要时准备电源及电插座 操作流程 备齐物品，快速至病人身边 充分暴露病人胸壁，确认心律失常类型 根据心律失常类型，选择同步或非同步除颤 双电极板均匀涂抹导电胶 选择合适能量 充电 放置电极板于合适位置 观察病人周围，不要碰触病人，并嘱他人离开病人及床边 如果室颤、室扑、无脉性室速持续出现，立即充电重复步骤，再次除颤 操作完毕，将能量开关回复至零位 清洁皮肤，安置病人 再次检测心律 做好抢救记录 口述注意事项 2012年急救中心医师招聘考核简易呼吸器心肺复苏操作流程 项目 考 核 内 容 准备 1．工作人员 2．用物准备 3. 现场判断 评估患者 1．判断患者意识 2．判断呼吸及心跳 启动急救程序 患者呼吸、心跳停止：“快来人抢救”，启动急救反应系统。 理顺患者身体，去枕平卧于地面或硬板床上。 操作 充分暴露胸壁 确定按压部位： 双手掌跟部重叠，两手交叉互握，手指翘起，不可贴于胸壁 肘关节伸直，不得倾斜；始终偏头观察患者面色 利用身体重量，和肩臂力量，垂直向下有节奏地用力挤压 按压30次后，检查清理口腔，去除异物、假牙及分泌物 用抬颌推额法，充分开放气道 用“EC”手法固定氧气面罩 球囊通气两次： 重复上述操作，共5组（即总吹气10次，按压150次） 复检 1.摸 2.看 3.感觉 4.观察 2012年急救中心医师招聘考核静脉输液操作流程 项目 考 核 内 容 准备 1．工作人员 2．用物准备 3. 患者准备 评估 简单询问病史，有无药物过敏史 2. 检查穿刺部位皮肤，选择合适静脉 3. 明确静脉注射目的 操作步骤 1. 三查七对，准备好所需药物。 2. 检查铝盖。 3. 检查无菌药液。 4. 撬开铝盖小圈、消毒瓶盖。 5. 锯安瓿前后均需消毒。 6. 取无菌针筒、8号或9号针头。 7. 查对药物名称，正确手法吸取药液。 8. 碘氟消毒输液瓶塞后，再次查对药物名称，将药液注入输液瓶内摇匀后，检查输液瓶内溶液。将输液瓶套上网套，消毒后插入密闭式输液皮管。 9. 将备好注射盘及输液瓶放在治疗车上，推至病人旁，放好输液架。 10. 再次核对病人姓名，用药情况 11. 将输液瓶挂在输液架上，一次性排气至头皮针接头处后夹紧输液管挂在输液架上。 12. 选择好静脉，扎止血带，用碘酒棉棒消毒皮肤准备固定胶布，用酒精棉棒脱碘，（也可二次5%碘氟或一道酒精一道碘氟。 13. 脱去塑料套再次排气，进针见回血后松止血带及调节夹，胶布固定，调节滴速，安置和关照病人，在输液瓶上记录时间和签名，整理好用物。 14. 口述注意事项 附件：操作技能考核之体格检查 2012年急救中心医师招聘考核头颈部 体格检查 项目 考 核 内 容 准备 1．工作人员 2．用物准备 3. 病人准备 头颅 1．大小 2．形态 3．运动 眼 1．巩膜 2．眼球外形与运动 3．瞳孔 耳 外形 外耳道有无分泌物 乳突压痛 鼻 外形 有无鼻翼煽动 鼻中隔 鼻窦压痛 口腔 1.口唇 2.口腔有无异味 3.口腔粘膜颜色、有无溃疡出血点 4.牙齿牙龈 5.舌 咽部 颈部 颈部外形 颈部姿势与运动 颈部血管 甲状腺 1.望诊 2.触诊 3.听诊 气管 位置 提问 2012年急救中心医师招聘考核肺、胸部 体格检查 项目 考 核 内 容 准备 1．工作人员 2．用物准备 3. 病人准备 胸部 1．胸廊 2．胸壁 3．乳房 肺部 1．视诊 2．触诊 3．叩诊 4.听诊 2012年急救中心医师招聘考核 心、胸部 体格检查 项目 考 核 内 容 准备 1．工作人员 2．用物准备 3. 病人准备 胸部 1．胸廊 2．胸壁 3．乳房 心脏 1.视诊 2.触诊 3．叩诊 4．听诊 2012年急救中心医师招聘考核腹部 体格检查 项目 考 核 内 容 准备 1．工作人员 2．用物准备 3. 病人准备 视诊 1.腹部外形、呼吸运动、腹部皮肤及疤痕 2.有无肠型、胃型及蠕动波 触诊 1.体位 2.触诊内容 3.肝、脾、肾触诊手法 （1）肝脏触诊 （2）脾脏触诊 （3）肾脏触诊（以右肾为例） 4.液波震颤 5.振水音 叩诊 1.腹部叩诊音 2.肝脏及胆囊叩诊 3.胃泡鼓音区及脾脏叩诊 4.移动性浊音 5.肝区、脾区直接叩痛 6.肾区叩击痛 7.膀胱区叩诊 听诊 1.肠鸣音 2.血管杂音 2012年急救中