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心电图操作规程 韩丽萍 心电图对心脏心血管病的诊断具有重要意义，诊断可靠，方法简单，无痛觉和不适感，已广泛应用于临床。1份心电图描记的好坏，直接影响心电图的诊断，因此熟悉心电图操作规程非常重要。 常规12导联心电图电极安放位置 常规12导联心电图电极安放位置 记录心电图时注意事项 病人必须平卧并放松（预防肌肉震颤），平静呼吸，尽量避免深大呼吸。 消除皮肤阻力：用酒精清洁接触电极板的皮肤，必要时剃除胸毛等。 一般情况下,常用心电图机的灵敏度为10mm/mv。 在没有特殊的条件或要求下，国际上规定纸速为25mm/s。 确保导联电极位置准确以免影响心电图波形。 记录心电图时何时需做附加导联？ 记录心电图时碰到特殊情况往往需要做附加导联，如右胸导联、后壁导联、上下肋间导联、S5导联等。 右胸导联（V3R、V4R、V5R）:电极置于右侧胸壁，相当于V3、V4、V5导联相对应的部位。常用于右心室肥大或扩大、右心室心梗、右位心及心脏移位等情况。 后壁导联（V7、V8、V9）： 电极置于左腋后线、左肩胛线、后正中线（脊柱左缘处），与V6在同一水平线上。常用于疑有左心室肥大、后壁心梗或心脏移位等情况。 上下肋间导联：可根据临床需要选做导联，如肺气肿病人可加做下一肋间导联， 将电极分别置于V1-V6的下1肋间；如心电图显示疑有Brugada波时加做上1-2肋间导联，可以使Brugada波更明显。 S5导联： 将正极置于胸骨右缘第3肋间，负极置于胸骨柄处。 该导联P波较清晰，描记用于分析心律失常。 心电图机的维护 每天做完心电图后必须洗净电极。 导联电缆的芯线容易折断，使用时忌用力牵拉。 交流直流两用的心电图机，应按说明及时充电以延长电池的使用寿命。 心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖好防尘罩。 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。 * * * *
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