全身显像测定-%27153-Sm-EDTMP骨摄取率在个体化治疗剂量计算中应用.pdfVIP

垒田第8届棱盛拳电子学学木舍议论文寨 全身显像测定153Sm—EDTMP骨摄取率 在个体化治疗剂量计算中的应用 李林，粱正路，邓候富，李云春 (华西医科大学附一院核医学科，成都610041) ■蔓：采用mSm-EDTMP垒身显像法．对20倒骨转移癌患者盎行显像研究．计算出臂摄取事，井与累藏 收寨法量暖收草稿定进行比较，从而实现十体化培药．显簟洼与屎藏收集法所舞得的量啜收卓之旧具有很好 n001)．车研究在国内首次发晨了一种童过垒身量像的方法，前●性塘计算城Sm-EDTMP安全丽有技的十 体化蛤酬量。在选劐治疗目的的同时，避免了t■毒性反应的发生，鼻有重要的括床实用价值． 关■调,．．＆*medum-153-EDTMPI治疗剂量}全身显像 本文在目内首次报道了一种简便、准确的通过垒身显像计算mSm-EDTMP骨摄取辜，进而实现mSm． EDTMP十体化鲭药的方法． 1资料与方法 1)受检骨转移癌伴疼痛患者20例，男、女各10例，年龄34～71岁，平均年龄5“4岁．静 脉注射740MBq亚治疗剂量(Sub—therapeudc 产)t通过显像，计算出每个患者的放射性计数MBq一1，从而确定注药舌5h的骨保留活性．注 射前后测定注射器的放射性，以确定注入体内的准确放射性活度．注药后收集5h内的全部尿 液。 APEXSPX z)垒身显像t注药后10min进行前后位全身显像(Elscint SPECT)．扫描结束 患者离开后，按同样的采集条件，以StepImin_1的速度进行本底放射性采集．5h后，再次进行 全身显像(采集条件与10min时完全相同)． 3)显像法骨摄取率计算：全身显像前位计数(c^)和后位计数(c，)相加得全身总计数 (C})： 口=a+c， 全身总计羲用本底计数(岛)和放射性衰变(三-)进行校正： G一(CB×3)=％C船／DF=G啪 D，=e-””n“’，t一从注射药物到开始显像所经过的时间(min)． 15 …～—]阿蕊圈『一～ 射性计数(置)：c。mm*／A=K 注药后5h的全身显像校正总计数(％un)昧以足得到骨摄取率(且)： cc∞Rsh／K；且 4)尿藏收集法骨摄取率计算：略． 鼠=1一尿排葛， 5)“Sm=EDTMP给药量计算‘“6】：按下列简化公式进行计算 Dm(mGy) 0．5xB，×L／o．693×(岛+．)×70／W 6)统计学分析：两种方{击(全身显像法和尿液收集法)所得的骨摄取率进行对比分析，计算 出Pearson相关系数并采用计量配对t检验． 2结果 采用两种方法所得的5h骨摄取率相关性非常好(见表1)．Pearson相关系数0．93，所有患 者的差异在17％以内．f检验结果两种方法所得骨摄取率之闻没有显著性差异0=1．3958，P =O．1789)． e(10Jllltf吨．UC) 衰1采用两种方法测定的5h量摄取率l全身墨t(wh(de-body。WB)，孽液计教(urine 阱红骨麓吸收剂量限制在1400mGy为标准，20饲患者所给予的治疗剂量(therapy acci、rity)在1．40～2．27GBq之间(见表2)。 16 衰2’‰曲珈P墨囊法个体化持药与磕斤体重法(37姗q·h一1)掂药红量蕾辐射嗳收剂量比较 按两种方法计算出的治疗剂量之间有显著性差异(f=4．075．P=0．001)，红骨髓吸收 剂量之间也存在显著性差异O；4．030，P=o．001)． 3讨论 骨骼对“Sm-EDTbIP的摄取率变化很大，不