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陕西省土木建筑学会 第十届会员代表大会代表登记表 年 月 日 姓 名 性别 民族 出生年月 籍贯 文化程度 党 派 专业 技术职称 邮编 其他职务 工作单位 及 职 务 电话 通讯地址 手机 主 要 成 就 工作单位 意 见 年 月 日 推荐单位 意 见 年 月 日 省学会审 查 意 见 年 月 日 备 注 注：①此表由九届理事填写。专业委员会（含分会）选派1名委员作为代表参加会议，并填写此表。 ②各专业委员会（含分会）选派1名委员作为代表参加会议，并填写此表。 ③评选出的第九届先进个人作为代表参加会议，并填写此表。