5-羟色胺对大鼠食管平滑肌动力功能影响及其机制.pdfVIP

82．5一羟色胺对大鼠食管平滑肌动力功能的影响及其机制 张婷舒小莉杨希杨霞蔡海芳李炜顾伟忠江米足 杭州，浙江大学医学院附属儿童医院(310003) 通讯作者：江米足(mizu@zju．edu．cn) 目的胃食管反流病(GERD)的发病机制尚未阐明，主要因素有食管下括约肌 (LES)功能失调、食管黏膜清除能力下降、食管黏膜屏障功能损伤、食管内脏高 敏性。正常的LES功能和食管蠕动功能有赖于食管平滑肌的协调性收缩和舒张， 后者的生理基础是食管平滑肌对不同神经递质的正常反应性。因此，食管平滑肌 对不同神经递质的反应性在反流性食管炎(RE)发病机制研究中受到重视。5一羟 色胺(5一HT)是调节胃肠道运动、分泌及感觉功能的重要神经递质，90％存在于消 化道黏膜，8％～10％存在于血小板，1％-2％存在于中枢神经系统，其与食管的动力 功能的关系近年来受到密切关注。我们前期研究发现，RE组5一HT、5-HIAA含量、 SERT mRNA表达量均高于对照组，5-HT。受体(5一HT。R)含量低于对照组。由此推测 5-HT信号通路异常在反流致食管黏膜损伤中发挥作用，但缺乏机制方面的研究， 尤其是受体后信号通路。本课题拟采用体外实验在测定5一HT对SD大鼠离体食管 平滑肌条张力影响的基础上，利用激光共聚焦显微镜检测5一HT对食管体部平滑肌 细胞(ESMC)的影响，来探讨5-HT对食管动力功能影响及机制。方法第一部分研 究5-HT对离体食管平滑肌条动力功能的影响：选用8周龄雄性SD大鼠25只，应 用机械张力换能器和RM6240型多通道生理信号采集处理系统记录5-HT对食管黏 膜肌条和LES肌条张力的影响，并分别分析加入5-HT。R特异性拮抗剂GRI13808孵 育前后5-HT对食管黏膜肌条和LES肌条张力的影响有无差异；观察5一HT再摄取 抑制剂西酞普兰对食管黏膜肌条和LES肌条张力的影响。第二部分研究5一HT对 用特异性Ca2+荧光指示剂Fluo-3AM负载细胞，应用激光共聚焦显微镜观察5一HT 对细胞内游离Ca2+浓度的影响。并进一步在去除细胞外液Ca2+、分别加入5一HT。R特 米孵育后观察5一HT对细胞内游离Ca2+浓度的影响。结果5一HT在浓度为10呻～ lO-5mol／L时对于预收缩的食管黏膜肌条具有舒张作用，加入5一HT。R拮抗剂 ——108—- GRll3808后5-HT对食管黏膜肌条的舒张作用程度降低，差异具有统计学意义 (尺0．05)。西酞普兰在浓度101、i0叼mol／L时对于食管黏膜肌条具有收缩作用。 拮抗剂GRI13808后对食管下括约肌条的收缩作用程度较未加入时降低，差异具有 统计学意义(尺0．05)。西酞普兰在浓度i0。3mol／L对于食管下括约肌条具有收缩 及用GRI13808、H-89、盐酸维拉帕米孵育后，可以有效的抑制5-HT对于胞内游离 Ca2+的影响。结论5-HT通过作用于5一HT。R对离体食管黏膜肌条具有舒张作用，对 于离体食管下括约肌条具有收缩作用。5-HT再摄取抑制剂西酞普兰对离体食管黏 膜肌条和食管下括约肌条均具有收缩作用。5一HT通过作用于食管平滑肌细胞的 5-HT。R，可升高胞内游离Ca2+浓度。 83．杭州市区O～3岁儿童食物过敏现状调查 赵泓李中跃饶燕霞徐小芹孙晓莺陈洁 浙江省儿童医院消化科，杭州市竹竿巷57号(310006) 通信作者：陈洁(Email：hzcjieOzju．edu．cn) 目的通过杭州市区大样本研究了解杭州0～3岁儿童食物过敏现状。方法将 2010年2月至5月在杭州市区某卫生服务中一g,JL童保健科进行常规健康体检的0～ 3岁儿童依次纳入研究。家长填写问卷调查表，对所有纳入儿童进行皮肤点刺试验 (skin pricktest，SPT)，筛查10种食物抗原提取物，包括鸡蛋清、鸡蛋黄、 牛奶、大豆、花生、小麦、鱼(海鱼)、虾(海虾)、橘子和胡萝卜。根据皮肤点 刺试验和可疑食物过敏病史确定的疑似食物过敏儿童进行食物剔除试验(food food elimination，FE)和开放性食物激发试验(open 12例在OFC过程中失访。536例儿童完成诊断过程，其中男27