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青岛非上市公司制企业 股权托管登记申请书 （有限责任公司） 公司名称： （公章） 股权代码： 联 系 人： 联系电话： 合计页数： （含本页） 填表日期：　　　　　　　　　　　　　 法人代表(签署)： 青岛企业股权登记托管中心制 表1： 股权登记申报确认书 经我公司股东会（董事会）研究同意，我公司股权在青岛企业股权登记托管中心登记托管, 并遵守贵中心登记托管有关规定。我公司承诺提供的登记申报资料真实合法,并承担全部责任，特此确认。 法人代表签章: 附件1: 青岛非上市公司制企业股权托管登记申请书 □ 附件2: 公司设立批复文件 □ 附件3: 企业法人营业执照（副本复印件） □ 附件4: 公司章程 □ 附件5: 股东身份证明复