急诊内科抢救室患者死亡危险因素分析.pdfVIP

2012：11：； 急诊医学国际高峰论坛 Sumrrutlot MedIone，BeⅢng 2012Peku．gU Emergency 急诊内科抢救室患者死亡危险因素分析 逢利王智吴张楠 臧秀贤 闰百灵李星亮吴扬 【摘要】目的：探讨急诊内科抢救室危重患者的死亡危险因素，以指导临床。方法：回顾性分析吉林大学第 一医院急诊科960例在内科抢救室治疗的危重病患者的临床资料，以进入急诊内科抢救室的时间为研究起点， 转出抢救室或死亡的时间为研究终点，将患者分为存活组(715例)与死亡组(245例)，采用单因素分析和 Cox回归等统计学方法，研究患者死亡相关的危险因素。结果：两组患者的年龄、体温、白细胞计数、尿素 主要分布于神经、循环、呼吸、消化4个系统，呼吸、循环、肾功能、胃肠功能、神经功能障碍以及酸碱电 解质紊乱在死亡组的发生率明显高于存活组，随着器官功能障碍数目的增加，死亡率逐渐升高。Cox回归分 析表明，年龄高、乳酸水平高、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肾功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、 APACHE 5．46～98．85， II评分高是预测患者死亡的危险因素，尤其是APACHEII评分(OR=24．75，95％CI P=0．000)是内科抢救室患者死亡的最强预测因素。结论；内科抢救室患者其原发疾病主要分布于神经、循环、 呼吸、消化4个系统，器官功能障碍数目越多，死亡率越高；年龄高、乳酸水平高、呼吸功能障碍、循环功 能障碍、肾功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHEII评分高是患者死亡的危险因素。 【关键词】急诊抢救危险因素回归分析 ofriskfactorsofdeathcasesintheresuscitationroom Analysis ofemergencydepartment To riskfactorsofdeathofcritical intheresuscitationroomof fAbstractJ0bjectivestudy patients emergency Theclinicaldataof960critical treatedintheresuscitationroomof department．Method patients emergency theadmissionas andthe were date a start outof departmentretrospectivelyanalyzed，with point transferring dateordeathinthe end weredividedinto emergencydepartment emergencydepartment鹤anpoint．Thesepatients thesurvival(715cases)andthedeath cases)．UnivariateandCoxhazardratiomodelwas groups(245 analysis toassessthe riskofcritical Therewere differencesbetweensurvival employed mortality sign