首届（2013-2014）“甘其食”杯中国传统食品.doc

首届（2013-2014）“甘其食”杯中国传统食品 大学生创新大赛作品申报书 序号： 编码： 作品名称： 学校全称： 申报者姓名 （集体名称）： 说 明 1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 序号、编码由组委会填写。 学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A纸上，附于申报书后，字数在8000字左右（文章版面尺寸14.5×22cm）。 A、申报者情况 说明：1．必须由申报者本人按要求填写； 2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。情况 姓名 性别 学校 系别、专业、年级 学历 学制 QQ号码 团 队 成 员 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资格认定 学校学籍管理部门意见 是否为年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是□否（部门签章） 年 月 日 院、系负责人或导师意见 本作品是否为 □是□否 负责人签名： 年 月 日 B、申报作品情况 说明：1．必须由申报者本人填写； 2．本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3．本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、 原理结构图、外观图（照片）也可附鉴定证书和应用证书； 作品全称 作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，关键和主要技术指标 作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料） 作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果 作品所处 阶 段 （ ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段 D （自填） 技术转让方式 作品可展示的 形 式 □实物、产品 □模型 □图纸 □磁盘□现场演示 □图片 □录像 □样品 该作品的推广前景市场分析和经济效益预测 专利申报情况 □提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日 □已获专利权批准 批准号 批准日期 年 月 日 □未提出专利申请 推荐者情况及对作品的说明 说明：1．由推荐者本人填写； 2．推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）； 3．推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4．推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。 推荐者情况 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 通讯地址 邮政编码 单位电话 住宅电话 推荐者所在 单位签章 （签章） 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价 其它说明 推荐者情况 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 通讯地址 邮编 单位电话 住宅电话 推荐者所在 单位签章 签章日期 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价 其它说明 学校组织协调机构确认并盖章 （团委代章） 年 月 日 年 月 日 D．组委会秘书处资格和形式审查意见 组委会秘书处资格审查意见 审查人（签名） 年 月 日 组委会秘书处形式审查意见