嗜酸细胞性胃肠炎临床分析.pdfVIP

怀疑Meckel’s憩室，在影像学检查阴性的情况下时可行双气囊小肠镜检查。双 气囊小肠镜对儿童Meckel’S憩室是一种安全有效的检查手段。 48．2001—2010年南京地区胃镜检查术儿童幽门螺杆菌感染调查 郭红梅何祖蕙林谦练敏潘健李玫 南京医科大学附属南京儿童医院消化科(210008) 通信作者：李玫(Emai 1：limei6389@yah00．com．on) 目的调查南京地区经胃镜检查儿童的幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法对 年龄组Hp阳性率分别为50．0％、48．2％、55．2％、60．1％，四组之间有显著统计学差 京地区胃镜检查儿童Hp感染率有逐年下降趋势；6岁后Hp阳性率随年龄而稳定增 长；Hp感染在儿童结节性胃炎和过敏性紫癜的发生中起一定的作用。 49．嗜酸细胞性胃肠炎临床分析 何祖蕙孔桂萍张志华 南京医科大学附属南京儿童医院消化科(210008) 目的 嗜酸细胞性胃肠炎是一种少见病，临床表现缺乏特异性，早期很难 作出诊断，极易误诊及漏诊。为探讨小儿嗜酸细胞性胃肠炎的诊治，对本组病 例资料进行临床分析。方法2009年5月开始至今，南京医科大学附属南京儿 一77— 童医院收集12例d,JD嗜酸细胞性胃肠炎患儿的临床表现、实验室资料、内窥镜 及病理检查结果及治疗并进行分析。结果12例患者中黏膜型8例、肌型1例， 浆膜型3例；,J,JL嗜酸细胞性胃肠炎临床表现多无特异性，内镜下胃肠黏膜呈 水肿、糜烂为主，病理检查胃肠黏膜固有层有嗜酸性粒细胞浸润。饮食疗法和 抗过敏治疗效果较好。结论 胞异常浸润为特征的疾病。自2009年5月开始我院诊断两例后，逐步加深对该 病的认识。两年多来我院收治的患儿中，仅12例诊断为EG，在儿童中发病甚少， 且各个年龄段都可发病，应提高对本病的认识。EG临床表现缺乏特异性，与其 它消化道疾病引起的症状无明显区别，可以出现各种消化道症状如恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、消化道出血及梗阻、穿孔、腹水。症状的表现取决于病变累及部 位、病理类型、范围和程度。从本组患者来看，EG的内镜表现无特异性，主要 表现为胃窦、十二指肠、回肠末端和回盲部受累黏膜散在红斑、充血水肿、糜 烂出血、溃疡形成、可覆盖白苔。其它部位(食管、小肠)亦可累及，病变散在 而分布较广。内镜下黏膜活检证实胃肠道黏膜组织有嗜酸性粒细胞浸润(20-25 个／HP)，是诊断嗜酸细胞性胃肠炎的关键。对于儿童来说，EG是一种少见病。 当发现外周血嗜酸性粒细胞增多和(或)其他原因不能解释的胃肠道症状时，应 想到EG的可能。内镜检查时进行多点活检及腹水细胞学检查对诊断很有帮助。 饮食疗法和抗过敏治疗效果良好。 50．ERCP及相关内镜下治疗在小儿胆道疾病中的应用探讨 (附6例报道) 姜斌1刘大林1黄磊1周峻1王浩1杜宝峰1金玉1邹晓平2姚玉玲2 1南京医科大学附属南京儿童医院(210008) 2南京市鼓楼医院消化内镜中心 目的近年来，随着磁共振胆管成像等影像学技术进展，经内镜逆行胰胆管 造影(Endoscopic Retrograde 一78—