肾移植手术输尿管吻合新技术随访评估.pdfVIP

998 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, August 2008, Vol. 22, No.8 · · 肾移植手术输尿管吻合新技术随访评估 潘晓鸣 薛武军 田普训 丁小明 燕航 冯新顺 侯军 项和立 【摘  要】 目的 比较改良的“一针法”技术和传统Lich-Gregoir 输尿管吻合技术临床效果。  方法 2002 年1 月－ 2004 年 12 月，对445 例慢性肾炎尿毒症患者行肾移植术。121 例采用改良的“一针法”技术行膀胱输尿管吻合（新一针 法组）。其中男79 例，女42 例；年龄20 ～62 岁，平均35.7 岁。病程2 ～11 年，平均2.7 年。324 例采用Lich-Gregoir 技 术（Lich-Gregoir 组）。其中男211 例，女 113 例；年龄 19 ～65 岁，平均33.9 岁。病程1 ～14 年，平均2.3 年。两组患者 的性别、年龄、原发病、病程差异均无统计学意义（P 0.05 ）。对两组患者的手术时间及移植术后输尿管和非输尿管并发 症进行比较。  结  果 新一针法组和Lich-Gregoir 组手术时间分别为（8.7 ± 1.1 ）min 和（22.4 ± 5.1 ） min ，差异有统计学 意义（P 0.05 ）。患者获随访3 ～5 年。新一针法组：5 例输尿管漏尿、15 例肉眼血尿、4 例梗阻以及28 例泌尿系感染， 未见膀胱输尿管系统性返流发生。Lich-Gregoir 组：17 例输尿管漏尿、12 例肉眼血尿、13 例梗阻、6 例膀胱输尿管系统 性返流、86 例泌尿系感染和2 例泌尿系结石。其中新一针法组术后肉眼血尿并发症的发生率为 12.4%，与Lich-Gregoir 组3.7% 比较，差异有统计学意义（P 0.05 ）；Lich-Gregoir 组和新一针法组输尿管并发症发生率分别为19.8% 及 15.4%， 差异无统计学意义（P 0.05 ）；两组泌尿系感染、移植肾功能延迟恢复和排斥反应的发生率比较，差异无统计学意义（P 0.05 ）。  结  论 改良的“一针法”技术和Lich-Gregoir 技术其总体输尿管并发症发生率无明显差异，但改良的“一针法” 技术较Lich-Gregoir 技术简便。 【关键词】 肾脏移植 输尿管吻合 并发症 中图分类号：R693 R699.2 文献标志码：A FOLLOW-UP EVALUATION OF A NEW URETERAL ANASTOMOSIS TECHNIQUE IN RENAL TRANSPLAN- TATION/PAN Xiaoming, XUE Wujun, TIAN Puxun, DING Xiaoming, YAN Hang, FENG Xinshun, HOU Jun, XIANG Heli. Department of Kidney Transplantation, Nephrology Center, the First Affiliated Hospital, Medical College of Xi’an Jiaotong University, Xi’an Shaanxi, 710061, P.R.China. Corresponding author: PAN Xiaoming, E-mail: panxiaoming@ 【Abstract 】 Objective To compare the therapeutic effect of new “One-Stitch” ureterovesical anastomosis to that of the classic Lich-Gregoir method. Methods From January 2002 to December 2004, 445 patients suffering from uremia due to chronic nephritis were treated with renal transplantation. Am