血清白蛋白对IgA肾病患者肾脏预后.pdfVIP

·102． ·临床研究· 血清白蛋白对IgA肾病患者肾脏预后的 预测价值 袁燕红 王琴 张敏芳 曹励欧 车霞静 田磊 戚超君 邵兴华 倪兆慧牟姗 【摘要】 目的观察IgA肾病(IgAN)患者血清白蛋白水平对。肾脏预后的影响，探讨经免 疫抑制治疗获得缓解的IgAN患者长期预后及其相关危险因素。方法收集来自上海仁济医 院肾脏内科IgAN患者随访登记资料，分析2005年至2010年期间经肾穿刺活组织检查确诊的 IgAN，且经治疗获完全缓解或部分缓解的患者632例。随访时间3年，观察患者肾脏生存情 况。结果632例IgAN患者中369例治疗后获得缓解的患者人选本研究，终点事件定义为 eGFR下降值≥5 ml·min～·(1．73m2)～·年～，或Scr较基线值翻倍，或进入终末期肾脏病 (ESRD)。中位随访时间为49．0(38．0—65．8)个月，至随访终点有61例患者。肾脏病进展。多因 素Cox回归分析结果表明，随访平均血清肌酐(TA—Scr)、随访平均血清白蛋白(TA—Alb)和随 访1年eGFR变化率是影响治疗后缓解igAN患者长期预后的独立危险因素。TA．AIh是影响 肾脏病进展的重要危险因素，TA—Alb每降低1g／L，。肾脏病进展危险度升高17％。结论TA— Scr、TA—Alb和随访1年eGFR变化率与治疗后缓解的IgAN患者长期预后独立相关。监测患者 平均Alb水平对预测肾脏预后具有重要价值。 【关键词】 肾小球肾炎，IgA；血清白蛋白； 随访研究； 肾病进展 albumin the of achieved Time．-averagepredictslong—-termprognosisIgAnephropathypatients Yuan remission Minfang,CaoLiou，CheXiajing,TianLei，Qi Yanhong,WangQin，Zhang Cha巧un， Shao Zhaohui，Mou Medicine， Xinghua，Ni Shan．DepartmentofNephrology,RenjiHospital,Schoolof 200127,China Shanghai]iaotongUniversity,Shanghai author：Mou CorrespondingShan，Email：shanmou_renji@126．con To and risk of the renal relatedfactors 【Abstract】Objectiveclarifylong—termprognosis for whoachievedremissionunderCUITent progressionIgAnephropathy(IgAN)patients therapy．To of for with The the valuetheserumalbuminlevelChinese Methods patients identifytarget IgAN． with in of in patients primaryIgANNephrologyDepartment