以滤过钠分数评估成人肾病综合征患者血容量价值及临床意义.pdfVIP

2012年学术年会暨肾脏病诊治新进展学习班 ．157． 原发性肾脏病 54例慢性肾脏病患者人体成分分析报告 安徽医科大学第一附属医院肾脏内科 章纹 汪燕 钱浩 张培 吴永贵 目的：了解慢性肾功能不全患者与正常人群人体成分的差异，探讨肾功能不全对营 养状况及体内水分布的影响。 方法：选取慢性肾功能不全患者54名作为病例组，50名健康体检者作为对照组。根 据肾小球滤过率将病例组分为ESRD和非ESRD组两组。利用生物电阻抗方法分别测量病例 组和对照组的蛋白质、矿物质及脂肪含量，体重、细胞内外水分、浮肿等指标。 结果：ESRD和非ESRD组患者蛋白质量及脂肪含量、体重、BMI、无机盐均较对照组 分、浮肿指标差异无统计学意义(P0．05)。 结论：慢性肾脏病及终末期肾衰竭蛋白质能量营养不良较常见，且随着肾功能损{芋 加重，营养不良程度更重。终末期肾衰竭患者水负荷较常见，主要为细胞外液，可能与 疾病状态及透析方式有关。 以滤过钠分数评估成人肾病综合征患者血容量的价值及临床意义 安徽医科大学第一附属医院肾脏内科 刘贤香 章纹赵珉 张炜 吴永贵 目的：探讨以FeNa=0．2％为界评估初诊初治NS患者血容量状态的价值及临床意义。 方法：将初治NS病人以FeNa=02％为临界值分为两组，分别比较两组尿渗透压、血渗 透压、尿素氮、尿素氮／肌酐、Hb、24h尿钠、24h尿钾、FeNa、肾素、血管紧张素工、血 管紧张素II、醛固酮水平的差异。 I、血管紧张素II、醛固酮、Hb之间进行线性回归分析结果提示存在负相关但无统计学 意义。 ．158． 安徽省医学会肾脏病学分会 结论FeNa=O．2％可以作为区分初治肾病综合征患者高血容量与容量不足的参考指 标，FeNa0．2％时更加支持低血容量性水肿，治疗上应采取提高胶体渗透压基础利尿策 略：FeNa0．2％时则支持高血容量性水肿，治疗上则以单纯利尿为主。 安徽省慢性肾脏病流行病学调查 王德光 都丽 戴宏 陈卫东 张道友 李龙海 刘智 韩久怀 叶丽萍 白友为 作者单位：安徽医科大学第二附属医院(王德光，郝丽)；安徽医科大学第一附 属医院(戴宏)；蚌埠医学院第一附属医院(陈卫东)；皖南医学院弋矶山医院(张 道友)；阜阳市第二人民医院(李龙海)；淮南市第一人民医院(刘智)；安庆市立 医院(韩久怀)；滁州市第一人民医院(叶丽萍)；六安市人民医院(白友为) 目的：探讨安徽省成人慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素。 方法：采用分层多级抽样的方法随机抽取安徽省18岁以上常住居民3800人，进行 三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)、尿微量白蛋白及尿肌酐水平，并计算尿白蛋白肌酐比 功能下降；具备白蛋白尿及肾功能下降中的1条或2条诊断为Cl(D。 结果：在资料完整的3374名居民中，应用安徽省常驻人口年龄、性别构成比校正 6．5％。二分类Logistic回归分析发现女性、年龄增加、糖尿病、高血压和高尿酸血症 是CKD的独立危险因素，而肥胖、高脂血症、吸烟和饮酒与CKD患病率增高无关。 结论：安徽省成人CKD患病率为10．4％，知晓率为6．5％。女性、年龄增加、高血 压、糖尿病及高尿酸血症是CKD的独立危险因素。 激素联合免疫抑制剂治疗A矾并A砌r的随访体会 安徽医科大学第二附属医院肾脏内科 张丹枫郝丽 刘桂凌 目的：通过激素联合免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎(AIN)一例的临床、病理及 转归的系统观察，探讨对AIN及时诊断及治疗的临床价值。 方法：1、病例简介：患者男，48岁，系“纳差3月，肾功能异常2天”入我院。患