针灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床探究.pdfVIP

201 1’四川省针灸学术年会论文汇编 胺含量，抑制左旋多巴诱导的膀胱机能亢进大鼠过度释放去甲肾上腺素和骶髓中枢过度释放乙酰胆 碱，最终抑制左旋多巴诱发的膀胱排尿机能亢进。王慧等实验发现针刺脊髓骶段能降低大鼠大脑皮层 的兴奋状态，并抑制膀胱活动，这种变化与针刺抑制了LDT胆碱能神经元的活动密切相关。 3研究展望 目前，针灸在脊髓损伤后尿潴留的治疗方面积累了丰富的临床经验，并取得相当好的治疗效果，但 是也存在着一些问题。在国内外的临床研究中，仅有少数对于研究对象采用随机对照的方法进行统计 学分析，尚未发现有采用随机对照双盲的研究方法。绝大多数的临床研究仅观察治疗前后的自身变化。 许多研究人员已经开始探讨针灸治疗的机制。目前主要集中在西医解剖学机制的分析，但是在生理学、 病理学、神经影像学方面研究还较少。而临床针刺研究中，腧穴选取原则不一，配伍繁杂，不利于实验研 究的开展。对单一腧穴的特异性疗效进行研究对于指导临床治疗意义非凡。因为针刺的穴位及手法都 是变化的，比如不同的损伤部位，临床的症状可能不同，有些试验采用了固定的针灸成方，而另外一些试 验则根据不同的中医辨证分型采取了不同的穴位或相应的加减变化，因此，选穴和手法的不同也可能影 响针刺疗效而得出不同的结论。电针与尿流动力学结合治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍的研究几乎空 白，所以，针刺与尿流动力学结合起来可能成为临床研究的一个潜在趋势，利用尿流动力学研究不仅可 以揭示针刺调整排尿功能的机理，也可以为针刺临床选择最佳适应症，确定针刺治疗方法及优化临床穴 位选择和配伍提供客观依据。 针灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床探究 牟建蛟，任驰，胡幼平 (成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都610075) 慢性浅表性胃炎(chronicsuperficialgastritis，csg)是指不伴有胃黏膜的萎缩性改变、胃黏膜层见以 淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，是消化系统的多发病、常见病。慢性浅表性胃 炎属中医“胃脘痛”范畴。“胃脘痛”之名，最初记载于《内经》，如《灵枢》邪气脏腑病形指出：“胃病者， 腹胀，胃脘当心而痛。”胃脘痛发生的原因，主要有病邪犯胃、饮食伤胃、肝胃不和、脾胃虚寒(脾胃虚 弱)等几个方面。脾胃虚寒的病机则为：素体虚弱，或劳倦过度，或年老体弱，或饥饱失常，或久病不愈 等均可损伤脾胃阳气，使中气虚寒而痛。脾胃虚寒型为本病的临床常见证型。西医认为本病主要与幽 门螺杆菌感染、自身免疫、胆汁返流等因素有关。目前西医对本病治疗效果不理想，并容易复发。针灸 以其独特的经络腧穴理论体系、非药物性的疗法在治疗慢性胃炎中取得了确切的疗效，纵观近年来针灸 研究报道，将针灸治疗此病的临床研究进行分析述评如下。 1取穴 经文献统计后得出，针灸治疗的主穴有足三里、中脘、内关、胃俞、脾俞、涌泉、天枢、关元、太冲。足 三里：古代有“肚腹三里留”的说法，且足三里是胃经的下合穴，也是胃经的合穴，下合穴是脏腑之气下 合于经脉的穴位，又有“合治内腑”之说，故足三里常用来治疗胃部疾患。中脘为胃的募穴，是任脉、手 太阳、手少阳及足阳明四条经脉的交会穴，胃俞为胃的背俞穴，俞、募穴是脏腑之气血在人体前后结聚的 地方，善调脏腑之气，且俞募配穴也是针刺配穴中的经典配穴。内关为八脉交会穴之一，为阴维所交，通 于三焦，乃治心胸部疾患之要穴，有“心胸内关谋”之说。脾俞是脾之背俞穴，但脾胃相连，与胃相表里， 故常取之。涌泉穴为足少阴肾经之井穴，有疏通气血的作用，气机畅、胃气和，通则不痛。天枢为大肠 ·335· 201 l’四川省针灸学术年会论文汇编 募穴，具有调三焦的作用，能调中和胃．理气健脾。关元穴则可培补元气，对于虚寒证患者尤为适用。太 冲为肝经的原穴，能疏肝解郁，调畅脾胃气机。 2临床疗法 2．1温针灸 李子勇、杨炎珠等观察温针灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎51例，采用主穴：中脘、梁门、足三里、脾俞、 胃俞；配穴：内关、公孙，经分析后得出，温针灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者疗效较单纯针刺疗效显著。 辛银虎等通过观察针刺同