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盐酸氟桂利嗪胶囊
核准日期:2007年02月08日
修订日期:2008年08月01日 2009年06月16日 2010年09月14日 2011年01月11日
药品名称:
【通用名称】?盐酸氟桂利嗪胶囊?[药典]
【商品名称】?西比灵? Sibelium?
【英文名称】?Flunarizine Hydrochloride Capsules?[药典]
【汉语拼音】?Yan Suan Fu Gui Li Qin Jiao Nang
成份:
活性成份:盐酸氟桂利嗪?化学名称:(E)-1-[双(4-氟苯基)甲基]-4-(2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二盐酸盐化学结构式:分子式:C26H26F2N2·2HCI分子量:477.42
所属类别:
化药及生物制品??循环系统药物??钙拮抗药??非选择性钙拮抗药
化药及生物制品??神经系统药物??脑血管药
化药及生物制品??神经系统药物??抗偏头痛药
性状:
本品内容物为白色至微黄色粉末。
适应症:
典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
规格:
5mg/粒(以氟桂利嗪计)。
用法用量:
1.偏头痛的预防性治疗- 起始剂量:对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚2粒,65岁以上患者每晚1粒。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其它严重的不良反应,应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善,则可视为病人对本品无反应,可停止用药。- 维持治疗:如果疗效满意,患者需维持治疗时,应减至每7天连续给药5天(剂量同上)、停药2天。即使预防性维持治疗的疗效显著,且耐受性良好,在治疗6个月后也应停药观察,只有在复发时才应重新服药。2.眩晕每日剂量应与上相同,但应在控制症状后及时停药,初次疗程通常少于2个月。如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本品无反应,应停药。
不良反应:
临床试验数据安慰剂对照双盲试验数据报告率不少于1%的不良反应两个安慰剂对照、平行双盲临床试验评估了本品的安全性(5-10mg/日),500名受试者参与试验,其中247名患者使用本品,253名患者使用安慰剂。两个试验对受试者分别进行偏头痛和眩晕治疗。在这些试验中,本品组报告率不少于1%的不良反应(ADR)见表1。活性药物对照试验数据-报告率不少于1%的不良反应选用两个双盲活性药物对照试验来测定ADR的发生率。这两个试验对476名受试者分别进行偏头痛和眩晕/偏头痛的治疗,每日给予受试者10mg本品。在活性药物的对照临床试验中,报告率不少于1%但未列在表1的不良反应见表2。安慰剂和活性对照试验数据-不良反应报告率不少于1%的不良反应在上述两个临床试验的数据表中,报告率少于1%的其他ADR见表3。上市后经验上市后首次判定为氟桂利嗪不良反应的不良事件见表4。不良反应按自发报告率分类:很常见≥1/10常见≥1/100,且1/10少见≥1/1,000,且<1/100罕见≥1/10,000,且1/1,000非常罕见<1/10,000,包括个别病例。依据自发报告率,以下不良反应按发生分类列于表4。
禁忌:
本品禁用于有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者。
注意事项:
极个别病人在治疗过程中乏力现象可能会逐渐加剧,此时应停止治疗。请在推荐剂量下使用。医生应定期(特别是在维持治疗期间)观察患者,这样可保证在出现锥体外系或抑郁症状时能及时停药。如果在维持治疗时疗效下降,亦应停止治疗。由于可能引起困倦(尤其在服药初期),驾驶车辆或操纵机器者应注意。本品可能会引发锥体外系症状、抑郁症和帕金森氏病,尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者,所以此类患者应慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药:
妊娠动物试验表明本品对生殖、胚胎发育、妊娠过程和围产期无任何危害。尚无人体妊娠期间使用本品的安全性资料。哺乳虽无本品随人乳分泌的资料,但用哺乳期狗做的试验表明盐酸氟桂利嗪可随乳汁分泌,其乳汁浓度较血中更高,故服用本品的妇女最好不哺乳。
儿童用药:
尚缺乏儿童用药方面的资料。
老年用药:
老年患者慎用。
药物相互作用:
0. 当本品与酒精、催眼药或镇静药合用时可出现过度镇静作用。本品并不禁忌于使用β-受体阻断剂的病人。本品的药代动力学不受托吡酯影响。在本品和托吡酯(50mg/12小时)合用治疗期内,每隔12小时同服,观察到偏头痛患者体内氟桂利嗪的全身暴露量增加了16%;与单用本品的患者相比全身暴露量增加了14%。托吡酯的稳态药代动力学也未受影响。长期服用本品不会影响苯妥英,卡马西平,丙戊酸盐或苯巴比妥等药物的分布。使用此类抗癫痫药物治疗的癫痫患者体内本品的血药浓度较给
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