黄山市2013年下半年中小企业专利.doc

黄山市2013年下半年中小企业专利 奖励资金申请表 申 请 人 填 写 栏 企业名称 序号 专利名称 专利类型 申请号 授权公告日 奖励金额(元) 合计： 发明： 项；实用新型： 项；外观设计： 项 联系人 联 系 电 话 联系地址 申请奖励金额 　大写金额： 万 仟 佰 （元） 小写金额： （元） 收款单位银行户名 开户银行 开户银行账号 申报单位声明 我单位自愿申报专利资金 经办人（签字） 审批（签字） 单位盖章 年 月 日 市 知 识 产 权 局 经办人（签字） 审批（签字） 单位盖章 年 月 日