气管—支气管结核.pptVIP

气管—支气管结核病? 一、概述 二、感染途径 三、病理改变 四、分型 五、临床表现 一、概述 气管、支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病（endobronchial tuberculosis. EBTB）。多数继发于肺结核，也可单发。少数继发于支气管淋巴结结核。 1698年Morton首次描述结核性支气管炎。 1928年开始使用硬质支气管镜诊断支气管结核。 二、感染途径 三、病理改变 四、分型 五、临床表现 六、实验室检查 （一）细菌学检查 国内痰液常规抗酸染色镜检阳性率，4.3~68.8%，多数报道在30%以下。 国外报道，痰液结核菌培养阳性10.7%~100%。儿童胃液结核菌阳性率较高。究其原因是多方面的，如引流支气管不通畅，含结核菌的坏死物不易排出体外，毛刷不易刷取结核性分泌物，痰含菌量少，病灶为粘膜下浸润，增殖病灶处于相对静止状态，以及病例选择和检测方法不同等。 检测组织标本中结核分支杆菌DNA是一种先进技术方法。胡敏等采用聚合酶链原位扩增法检测肺石蜡切片中结核分支杆菌DNA，阳性区域有杆、棒状或点状深蓝色小体存在，阳性率达80%，而常规抗酸染色阳性率16.6%。 七、影像学检查及其评价 （一）普通X线胸片检查