原发性输尿管癌诊治体会附27例报告.pdfVIP

·24· 生基塞厦医煎垫12生2旦箍!鲞筮2理￡虹壁堂丛鲴：坠垫12。坠!：!。堂：! 原发性输尿管癌诊治体会(附27例报告) 闫宏亮李宇峰王广浩 f籀要】 目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 回顾分析27例原发性输尿管癌的临床 床资料，并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨。结果27例采取手术方式的治疗，5年生存率为 33．3％。结论尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段，CT检查有助于肿瘤的术前正确分期。患侧 肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式。 f关键词】输尿管肿瘤；癌 aadtreatment ureteral Diagnosis ofprimarycarcinoma：reportof27髓潮YANHoag-liang，12Yu-feng， WANG Central Guang-haa 132011，China Departmentof啪锄，The HospitalofJilin，Jitin To the and of ueteralcancelMefhods 【Abstract】Objectivediagnosismanagementprimly improve ca8％we∞roviewed．Severalofthe andIreatmentwere Results Twenty·∞veII aspects diagnosis nlymL Allcamhavebeen andthefive survivalrate髓s33．3％．Conclusionand opertated years Urographycysto- most for we陀the is carcinoma scopy importantdiagnosisapproaches，CTscanninghelpfuls纽画ng preoperative— withremovalofacuffof bethe ofthefirst bladdershould treatment ly．Radicalnephrouretereetomy periureteral choice． Ureteral 【Keywool neoplasma；Carcinoma 原发性输尿管肿瘤仅占上尿路肿瘤的l％，发病年龄多 在40岁以上，以中老年人居多，发病男多于女，部位好发于下 患者中对其中2l例进行了6个月～5年的随访，2例1年内 段输尿管…。我院自1997年3月至2005年7月共收治27因肿瘤转移死亡，3饲末行输尿管袖状切除的患者中2例在 例原发性输尿管癌患者，报告如下。 术后2年内出现残端输尿管肿瘤复发，l例患者因其他疾病死 1资料与方法 亡。5例患者元瘤生存已超过5年，另有5例患者无癌生存 1．1一般资料本组27例，男18例，女9例，年龄38—79已超过3年。4例患者术后2年内发生膀胱癌，经电切治疗 岁，平均64．3岁。均系单侧发病，肿瘤位于左侧者17例。右后生存已超过3年。 侧者10例，肿瘤位于输尿管上段6例，中段7例，下段14例。3讨论 2例伴有膀胱癌，病程l～12个月不等，平均3．6个月。临床 原发性输尿管癌临床表现缺乏特征性，术前确诊率为 表现肉眼血尿者15例，镜下血尿5例，患侧腰部胀痛者9例，57．1％一94．7％i2J，最常见的症状，多为无痛性、问歇性血尿， 下腹部包块者2例。尿路刺激症5例，合并同侧泌尿系结石3 可俾有患侧腰部胀痛、腹部包块和尿路刺激症状。本组27例 例，何并前列腺增生5例。 中20例以血尿为首发症状。其中9例伴腰痛，2例表现腹部